市第四人民医院双镜联合碎石术解除患者病痛

驻报全媒体记者   王捷

近日，市第四人民医院泌尿外科在双镜联合下成功为一名患者进行了钬激光碎石术，解决了其长达半个多月的腰腹部疼痛问题。

20多天前，患者顾先生反复感到右侧腰腹部持续性绞痛，于当地医院行“体外超声碎石术”，术后未见明显结石碎块排出。1天前患者再次出现右侧腰腹部疼痛，在外院行泌尿系彩超检查，提示右侧输尿管结石并右肾积水。医生给予止疼及抗生素等药物应用，未见明显好转。为求进一步治疗，前来市第四人民医院就诊，门诊查体后以"右侧输尿管结石”为诊断收入泌尿外科。

入院后，住院医师李云鹏仔细为患者查体，积极完善相关检查，进行术前准备。泌尿外科主任尚宝剑带领手术团队充分评估患者病情，患者有右侧输尿管结石病史，并行过体外冲击波碎石治疗。根据影像学检查结果提示，患者目前右侧输尿管上段已形成“石街”，长度约3cm，选择手术方式很关键。泌尿外科进行反复讨论，并充分征求患者意见后最终决定采取双镜联合手术，也就是俯卧位经皮肾镜及经输尿管镜上下联合来处理右侧输尿管结石，这样不仅能降低手术风险，还能提高清石效率。

最终，在麻醉科、手术室的密切配合下，泌尿外科团队成功为患者进行了手术治疗。术中，泌尿外科团队凭借精湛的技术和丰富的经验，精准操作，成功将这段由结石碎块摞起来长达3厘米左右的“石街”粉碎并取出。一小时后，手术顺利结束，患者麻醉清醒，安返病房，医师给予患者鼻导管吸氧、抗感染，营养支持及对症治疗。

术后，泌尿外科医护人员严密观察患者生命体征、引流管情况以及肾区敷料情况等，同时予以术后饮食及康复指导。复查显示，顾先生的右侧输尿管多发结石已经完全清除，各项指标恢复良好，经过医护人员的专业治疗、精心护理，很快康复出院。

尚宝剑说，复杂性结石的精准治疗，是该院泌尿外科近年来重点突破的领域。俯卧位双镜联合结石碎石术，操作难度较大，所以很少应用，但是比普通双镜联合手术的优势是术中不再变动体位，可随意上下操作，结石更容易取干净。同时双镜联合手术创伤更小，手术过程对周围组织的损伤轻微，患者术后恢复更快，钬激光碎石、清石效率更高。今后，该院将继续以技术创新为指引，用更优的疗效为广大泌尿系结石患者解除痛苦。