市第一人民医院成功完成一例高难度持续性房颤射频消融术

驻报全媒体记者  王捷   通讯员   邢小宝

近日，驻马店市第一人民医院心血管内科二病区成功为一名合并多种严重基础病的高危患者应用心腔内超声（ICE）技术，顺利完成了高难度的持续性房颤射频消融术。术后患者不良症状得到改善，现已康复出院。患者杨女士长期受高血压、糖尿病的困扰，同时存在心功能不全与低体重的情况，病情复杂且危重，此次因“持续性房颤”入院，拟行射频消融根治术。

然而，经术前评估发现，常规路径被阻断。一方面，患者身体虚弱无法耐受食道超声检查；另一方面，因合并甲状腺功能异常，无法进行肺静脉CT血管造影来排除血栓和构建心脏模型，这两大障碍使得传统手术方案风险极高。

面对这一严峻挑战，该院心血管内科二病区主任赵文艺与医生徐增辉进行了深入探讨，最终制定了以“心腔内超声（ICE）”为核心的全新手术策略。该操作无需经食道，也无需注射造影剂，完美规避了患者的禁忌症。

术中，医护人员将ICE导管经静脉送入患者心脏内部，如同置入了一个“腔内摄像头”，直接、清晰地实时扫描左心耳结构，成功排除了左心耳血栓的存在，为安全进行消融手术扫清了首要障碍。利用ICE的强大成像功能，手术团队实时采集心脏数据，成功构建出精确的个体化左心房及肺静脉三维数字模型，为接下来的射频消融提供了精准的“导航地图”。

在整个消融过程中，ICE全程监控心腔内结构、导管位置以及与组织的接触情况，极大提高了手术的安全性与精准度，有效降低了心包填塞等严重并发症的风险。在ICE的精准引导下，徐增辉成功为患者实施了射频消融术，术中患者房颤心律即刻转为窦性心律。

术后，杨女士生命体征平稳，自觉心悸、气促等症状显著改善，次日即可下床活动。

此例手术的成功完成，标志着驻马店市第一人民医院心血管内科在复杂心律失常的介入治疗领域取得了新的突破，证明了对于传统检查手段受限的高龄、高危、多合并症房颤患者，ICE引导下的射频消融术是一种安全、有效且不可替代的先进治疗方案，为被视为“手术禁区”的患者带来了新的希望。