砧板不分生与熟，鱼生下肚虫安家

这可不是危言耸听！当你享用那盘鲜美的生鱼片或醉虾时，当你在处理鱼的过程中，砧板刀具生熟不分时，可能已经为一种危险的“寄生虫”铺好了通往你肝脏的“康庄大道”。它就是今天要说的主角——肝吸虫。

肝吸虫学名“华支睾吸虫”，它不像血吸虫那样“大刀阔斧”，而是一个“阴险的偷渡者”。它的终极目标是定居在你的肝脏和胆管内。

1.生活史：它们的“偷渡”路线图

第一站（第一中间宿主）：淡水螺——虫卵被淡水螺吞食后，在螺体内孵化、繁殖，最终形成无数尾蚴。

第二站（第二中间宿主）：淡水鱼虾——尾蚴从淡水螺体内逸出，侵入淡水鱼、虾的肌肉组织，形成囊蚴。

终点站（终宿主）：人和猫、狗等哺乳动物——当人或哺乳动物生食或半生食含有囊蚴的鱼虾时，它们便成功“登陆”。

定居点（寄生部位）：肝胆管——囊蚴在终宿主的十二指肠内破囊而出，逆流而上，进入肝胆管，定居下来，发育为成虫。

2.致病机制：它们在你的肝脏里干什么？

疯狂“搞装修”：它们的吸盘会紧紧吸附在胆管壁上，造成机械损伤和炎症，让胆管壁增厚、纤维化，就像好好的房子墙面被刮得乱七八糟一样。

肆意“堵管道”：胆管壁增厚、管腔狭窄，虫体堵塞胆管，导致胆汁排出不畅，合并细菌感染，易引发胆管炎、胆囊炎和阻塞性黄疸。

长期“扔垃圾”：它们的代谢产物和分泌物长期刺激胆管上皮细胞，是诱发胆管癌的明确危险因素！

3.感染方式：你可能在不知不觉中“引狼入室”

生食鱼生：这是最主要的感染方式。无论是顺德鱼生、日本刺身，还是其他生拌鱼片，生鱼肉中都有可能含有活的囊蚴。

尝鲜式烹饪：食用醉虾、呛虾、未彻底烤熟的鱼虾，用切过生鱼的刀具和砧板处理熟食，这些行为都给囊蚴留下了可乘之机。

认识误区：别以为蘸点芥末、醋、白酒等就能杀死它们。实验证明，囊蚴在这些调料中能存活数小时甚至更久，而我们吃的时候那几秒钟，根本无济于事。

4.临床表现：如何判断自己是否“中招”？

肝吸虫虽然潜伏期仅1-2个月，但却能以轻微症状为掩护，在体内潜伏多年，是真正的“潜伏高手”。

轻度感染：可能毫无症状，让你和它“和平共处”多年。

中度感染：可出现乏力、腹胀、肝区不适、消化不良等非典型症状，容易被误认为是普通胃炎或疲劳。

重度感染：可能导致肝硬化、胆管梗阻、胆管癌等严重问题。

5.预防措施：守好这三道关，美味与健康两不误！

管住嘴是核心：改变生食习惯是根本，不吃生的或不熟的淡水鱼虾。如果实在想吃，请选择符合生食标准的深海鱼类，并确保来源可靠。

分开工具是关键：厨房里，处理生熟食物的刀具和砧板必须严格分开，防止交叉污染。

及时查，不难治：有生食史的朋友，可前往医院做粪便检查或血清学检测。一旦确诊，在医生指导下服用吡喹酮等药物进行驱虫治疗。

肝吸虫病是一场源于选择的健康博弈。别让生鲜的冒险，成为肝脏的不能承受之重；别让舌尖的片刻欢愉，为肝脏引来致命的“特洛伊木马”。熟食，才是对肝脏最深情的告白！

市疾病预防控制中心地病科 田丽