患者手指意外受伤 骨科团队完成手指功能重建

      驻马店网讯（记者 王捷  通讯员 邢小宝）近日，市第一人民医院骨科二病区和西院区骨科三病区收治了两名因田间劳作导致手指意外受伤的患者。

第一位患者是名男性，今年67岁，在自家田地劳作时被机器挤伤右手拇指，造成拇指末节缺损并出血不止，自行简单包扎止血后在家休养一夜后，于次日上午到市第一人民医院就诊。接诊医师经查体后以“右手拇指末节缺损”为诊断收住骨科二病区。

患者入院后，经专科检查，右手拇指末节自甲根处完全缺损，可见患指末节指骨残端外露，创面出血活跃，污染严重可见黑色油污附着。该科医生任耀、张凯、张帅良组成手术团队，为患者在全麻下行“右手拇指缺损清创+邻指皮瓣修复+游离皮肤移植术”。术后患者再造拇指恢复顺利，血运正常，康复出院。

另一位患者高先生患糖尿病多年、血糖控制差，近日在田间劳作时左手食指被农作物意外划伤，因伤口较小未重视、未及时处理。可糖尿病患者免疫力较弱、伤口愈合能力差，没过多久创面便出现明显红肿，还伴随持续渗液，疼痛日益加剧，高先生连忙来到市第一人民医院西院区骨科三病区就诊。

患者入院后经详细检查，被确诊为：左手食指化脓性感染，皮肤缺损、指骨外露，且入院测血糖高达20.06mmol/L。考虑到高先生有糖尿病基础病，感染进展快且易累及深部组织，若不及时干预可能面临截肢风险。针对患者病情，该科主任蒋学国带领团队迅速制定个性化治疗方案，决定为高先生实施左手食指扩创术+腹部皮瓣修复术。

术中，彻底清除感染坏死组织，再采用腹部皮瓣修复术重建手指皮肤缺损，最大程度保留患者手指的灵活性和实用性，确保皮瓣血运通畅，同时配合降糖治疗控制基础病，为伤口愈合创造良好条件。

术后，护理团队为患者制定精细化护理方案：每日监测皮瓣颜色、温度及血运情况，做好创面护理，预防感染，加强血糖监测。同时指导患者进行早期功能锻炼，避免关节僵硬和皮瓣粘连。经过3周的精心治疗与护理，患者创面愈合良好，皮瓣存活，手指屈伸功能逐步恢复。

医生提醒广大农民朋友，田间劳作时务必佩戴手套等防护用具，若遭遇划伤、割伤等外伤，切勿抱有“小伤无碍”的侥幸心理，尤其是创面较深、出血不止或出现红肿和渗液时，应及时到正规医院就诊，避免因延误治疗导致感染加重、功能受损。