只有5厘米 市中医院完成一例超低位直肠癌保肛根治术

全媒体记者 郭雪峰 通讯员 陆若希

年过八旬的闫大爷本该颐养天年，却在半月前被诊断为低位直肠癌。

由于肿瘤位置特殊且自身情况复杂，他一度被告知“保命”可能意味着将永久失去肛门，余生需与“粪袋”为伴。

然而，一次关键的求医选择，一个敢于攻坚的医疗团队，一项高难度的微创手术，最终为他点亮了希望之光，实现了“既根治肿瘤，又保住肛门”的圆满结局。

突遭变故：幸福晚年蒙上阴影，传统方案陷两难

一个月前，闫大爷开始感到肛门坠胀不适，大便次数增多，并偶尔出现便血。起初并未太在意的他，在症状持续两周后终于前往医院检查，结果却如晴天霹雳——他被确诊为直肠癌。

更棘手的是，肿瘤下缘距离肛门齿状线仅5厘米，属于低位直肠癌，加之闫大爷体型较为肥胖，进一步增加了手术难度。

“当时得到的说法是，要想彻底切除肿瘤保住性命，很可能就无法保住肛门，需要在腹部做永久性造口。”闫大爷回忆起初诊时的情形，仍心有余悸。

这意味着术后他将失去自主排便能力，终生需在腰间悬挂造口袋（俗称“粪袋”）来收集排泄物。

这对于任何患者，尤其是高龄老人而言，不仅是身体上的负担，更是巨大的心理打击和生活质量的严重下降，令他和家人陷入了“保命”还是“保尊严”的痛苦抉择。

绝处逢生：寻得精准医疗，看见保肛曙光

不甘心就此放弃正常生活质量的闫大爷和家人，经过多方打听和谨慎选择，最终找到了以九俊雷医生为核心的市中医院结直肠外科团队。

团队在详细评估了闫大爷的病情后，给出了一个截然不同、充满希望的答案：可以考虑实施超低位直肠癌保肛根治术。

九俊雷医生解释道，超低位直肠癌保肛手术是结直肠外科领域难度较高的术式之一。

由于骨盆底部空间极其狭小，手术视野暴露困难，操作精度要求极高，过去很多类似位置的肿瘤为了确保根治效果、避免复发，常常不得不选择连同肛门一并切除（即腹会阴联合切除术）。

然而，随着医疗技术尤其是腹腔镜微创技术的进步，以及手术理念的革新，在严格把握指征、精准操作的前提下，为部分像闫大爷这样的低位甚至超低位直肠癌患者保住肛门，已成为可能。

柳暗花明：高难度手术成功，实现根治与保肛双目标

经过周密的术前准备，九俊雷团队为闫大爷实施了腹腔镜超低位直肠癌保肛根治术。

术中，医生们凭借精湛的腹腔镜操作技术，在狭小的盆腔空间内精细解剖，完整切除了肿瘤及其引流区域的组织，并成功完成了直肠的极限低位吻合，最大限度地保留了肛门的正常结构和功能。

手术非常成功。术后，闫大爷恢复顺利，更重要的是，后续的病理诊断报告显示，肿瘤切除彻底，切缘干净，达到了根治性切除的标准。

这意味着，闫大爷不仅成功抵御了癌症的威胁，更保住了宝贵的肛门，避免了永久性造口带来的生活不便和心理创伤，真正实现了“保命”与“保肛”的双重胜利。