市第四人民医院精准用药治愈一高龄慢性病患者

驻报全媒体记者  王  捷  通讯员  韩  璐

近日，驻马店市第四人民医院内一科收到一面印有“医术精湛，情暖如春”字样的锦旗。

9天前，85岁的患者孟先生着凉后，出现咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、高热、腰背部及上腹部疼痛等症状，在家给予消炎、止痛等口服药物治疗，持续七八天，效果差。出现反复发热，最高体温达39℃，喉咙有痰但咳不出症状，在附近诊所问诊后，建议到医院就诊。为求诊治，家属带他到市第四人民医院，门诊以“慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、腰椎间盘突出”为诊断收入内一科。

推入病房后，值班医生周义扬见患者精神极差，身体消瘦。详细询问病史得知，患者有“慢性支气管炎”病史30年余、近年来发展为慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病。孟先生还有冠心病、脑梗塞、腰椎间盘突出等多种疾病，5年前因排尿困难行“耻骨上膀胱造瘘术”，后一直携带膀胱造瘘管。内一科医护人员迅速为其完善各项入院检查，进一步明确诊断。

考虑到患者年纪大、基础病变多，病情进展快、治疗难度高，周义扬及时将患者情况上报给科主任肖朝阳。经过评估讨论，医疗小组为患者制定了个性化的诊疗方案，给予一级护理、低浓度小流量持续吸氧疗法等，同时给予抗感染、活血化瘀，改善微循环、止咳平喘等药物治疗。考虑到患者肾功能差、胃吸收能力差，周义扬在选择药物方面特别注重避免刺激性强的药物，尽量使用对肾功能影响小的药物。

患者住院期间，周义扬及上级医师每日查房，密切观察其病情变化，针对病情及时调整治疗方案，积极与家属沟通病情及注意事项，同时指导家属为老人采取合适的体位，翻身拍背等。在内一科医护人员的精准治疗及护理下，患者体温恢复正常，咳嗽症状减轻，疼痛症状得到很大缓解。