与“白大褂”隔空对话 谁在网络那头给你看病

谁在网络那头给你看病 ——探访互联网医院的“另一头”

轻点手机屏幕，便能与“白大褂”隔空对话。当看病问诊从线下诊室搬上“云端”，不少患者在享受便捷的同时，也心存疑虑：网络那头的医生究竟是谁？是执业医师本人在线接诊，还是人工智能生成的机械回复？诊疗水平靠谱吗？带着这些疑问，记者近日走访了多家互联网医院，为患者揭开网络那头的神秘面纱。

坐诊的是谁

“您好，请伸出舌头，让我看看。”3月13日，在河南中医药大学第一附属医院（以下简称“省中医一附院”）互联网医院——“豫中一”的线上诊室内，记者以患者身份体验了一次在线问诊。视频接通后，身着白大褂的呼吸内科副主任医师李婷婷出现在画面中，身后的背景正是医院的医生办公室。

“看您的舌苔，只是轻微有些齿痕，面色也还可以，应该是受凉引起的感冒，没什么大碍。”经过一番线上的“望、闻、问”，结合记者在平台上填写的病情描述，李婷婷很快就为记者开好了药。

同一天，郑州大学第一附属医院（以下简称“郑大一附院”）甲状腺外科病区主任李建华也在网上接诊了30多位患者。

“每次回复都是您本人吗？”面对这个问题，李建华笑着回答：“这一点非常确定。”

他解释，互联网医院的医生端必须通过个人账户登录，这个账户不仅用于在线问诊，还关联着医生日常工作处理的各项事务。

那么，哪些医生可以入驻互联网医院呢？

“必须是临床独立工作满3年，且在我院完成执业注册的医师。”河南省人民医院互联网医院相关负责人表示，医生入驻系统与国家医师、护士电子注册系统实时对接，资质不符者连后台都无法登录。即便是医院的顶级专家，要上线接诊也必须先通过电子实名认证，确保排班的医生和接诊的是同一个人。

数据显示，省人民医院共有1080名医生线上坐诊，其中活跃医生达842人。郑大一附院共有3570名医生线上坐诊，活跃医生1566人。在“豫中一”平台上，共有1058名医生线上坐诊，会聚了省中医一附院的国医大师、全国名中医、岐黄学者、国家名老中医、省名中医等专家。

在记者走访过程中，各家医院均明确表示，严禁使用人工智能软件或其他人员冒用、替代医师本人提供诊疗服务，一旦发现，将按不良执业行为严肃记分处理。

医生何时在线

3月13日晚10点，省人民医院遗传医学中心主任廖世秀结束了一天的工作，拿出手机，开始了当天的另一项任务——互联网医院在线问诊。

“白天要处理线下门诊，顾不上看手机，但线上还有几十个患者的留言等着我呢。”廖世秀说。

李建华是郑大一附院互联网医院的活跃医生之一。截至3月15日晚上10点，他已在互联网医院完成问诊5248人次，在该院排名前五。

“我一般集中在中午和晚上两个时间段回复。”李建华说。

针对部分患者反映的“医生回复慢、体验不佳”等问题，李建华坦言，医生大多利用休息时间回复，确实可能存在延迟。为此，他所在的医院建立了考核机制：如果医生超过24小时未回复，平台将自动退款，并将此纳入绩效考核。

记者走访发现，线上就诊的患者以复诊咨询为主，此外还包括在线续方、开具检查检验单等服务。

根据相关规定，河南省互联网医院统一收取复诊费用10元/次。

在问诊普及的同时，互联网医院也提供了越来越多的便利。药品快递到家，已经成为不少互联网医院的“标配”。

“豫中一”平台甚至对快递费用进行补贴，实行免费配送。截至目前，该平台累计补贴快递费用近1600万元。

此外，2026年1月，河南省人民医院互联网医院正式上线自助开单功能。该院相关负责人介绍，部分专科就诊需要固定的检查、检验项目，患者反映只开检查单却要花费较长时间排队，流程烦琐。为此，医院借鉴省内外经验，推出线上自助开单服务。该功能上线后，受到患者欢迎，目前每天自助开单人数在50至100人之间，且开单免费。

AI如何参与

互联网医院虽是“真人坐诊”，但AI技术更多扮演的是“导医助手”的角色。

为响应国家“人工智能+”战略，去年2月，郑大一附院上线了搭载DeepSeek大模型的“郑小医AI就医助手”。这个助手以医院线上服务为基础，结合数字人交互，集智能导诊、全程陪诊、报告解读、智能问答等功能于一体，覆盖诊前、诊中、诊后全流程。

患者通过医院公众号或服务平台入口，一键进入后，就能获得全程陪伴式的智慧服务：就诊前，通过语音描述症状和病史，系统自动推荐科室和医生；就诊中，实时提醒交费、检查、取药等流程；就诊后，一键解读检验报告，用通俗语言解释专业指标。如有疑问，随时在线提问，“郑小医”即时回应。上线以来，平台累计服务近50万人次。

今年年初，“豫中一”平台也上线了AI预问诊功能。依托中医诊疗经验和大模型技术，患者在挂号前就能与AI导诊对话，输入症状后，小助手会追问“持续多久了”“还有哪里不舒服”，并据此推荐挂号科室。同时，系统还会生成规范的诊前资料并同步给医生，缩短候诊时间，减少信息遗漏，让看病更高效、更省心。（记者 李晓敏 马愿）