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泌阳县规范医保定点机构收治困难群众诊疗服务

发布时间:2018年01月31日10:54:05来源:驻马店网编辑:杨珊珊 评论:放大 缩小 默认

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驻马店网讯 (本网记者 徐明 通讯员 刘国福)近日,泌阳县卫计委、人社局联合印发《关于规范医保定点医疗机构在收治困难群众住院过程中诊疗服务行为的通知》,对医保定点医院为困难群众提供诊疗服务做出具体规定。

严格规范贫困对象住院管理。困难群众到医保定点医院就诊,除急、重、危症患者外,原则上先到定点医疗机构门诊就诊,符合入院指征的,方可办理医保住院手续;住院首诊医生接诊住院患者时要查验医保卡或医疗证、身份证(户口簿)及由乡镇扶贫部门出具的贫困证明,并填写医保患者住院信息登记表;定点医疗机构要实行医保住院告知制度,患者须在3日内办理好医保住院手续,未及时办理的由相关定点医疗机构承担责任;各定点医疗机构不得随意延长患者住院时间,小病大养;患者出院时,定点医疗机构应及时结清其医药费用并出具相关票据;严禁无正当理由在医保信息管理系统挂账不结算;严禁采取虚假宣传、车接车送、吃住免费等手段诱导贫困户住院;严禁采取住院不掏钱、减免医疗费用等收费形式收治贫困对象住院;严禁通过给介绍人或联系人好处费诱导贫困对象集中住院;严禁挂床住院、冒名顶替就诊住院、虚假住院、伪造医疗病历等恶意骗取医保基金的违规行为。

严格依规开展诊疗活动。严禁医保定点医院超范围执业、超权限执业,在收治贫困对象住院时要坚持合理检查、合理用药、合理治疗,严禁为患者做与病情无关的检查、与诊断不符的治疗及滥用与治疗无关的药品,坚决杜绝住院体检、滥检查、大处方等套取医保基金的违规行为。

严格责任追究。泌阳县卫计、人社部门将加强对贫困群众住院诊疗服务情况的日常检查与监督,对贫困对象到医保定点医院住院进行全程追踪检查,凡在检查中发现医院诊疗违规产生的住院报销费用,由医疗机构自行承担,并视其情节轻重,严肃追究有关人员责任;情节严重的,取消医疗机构定点资格,同时移交纪检监察部门追究相关管理人员、医护人员行政纪律责任;涉嫌违法犯罪的,移交司法机关处理。

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