草乌进补需慎之又慎 有毒药材勿乱用

　　草乌资料图

　　 新华网云南频道9月14日电（邱丽芳）9月8日晚，云南大理宾川县金牛镇一村民邀约亲戚朋友到家中煮食草乌炖猪脚，参加就餐的亲属先后出现中毒症状，并到医院就诊，经医院全力抢救，其中6人抢救无效死亡。

　　 在我国一些农村，有进入秋冬季节就进补的习惯。秋冬进补的方法主要有食补和药补两种。农村主要采用食补的方法进补，即用中药与食用肉类一同炖食，或煮、蒸和煲汤后食用，在民间流传有“药补不如食补”的说法。根据中医药学的理论和实践经验，食补得当，确实能对维护健康起到积极的促进作用，但用之不当，就有可能起到相反的作用，甚至危及生命。

　　 除大理宾川的这起中毒事件，村民炖食草乌中毒的情况以前就时有发生。为了让大家更好地秋冬食补，新华网云南频道邀请云南省中医医院、云南中医学院第一附属医院秦国政对相关知识做介绍。

　　 选作食补的药材应该是食药两用中药中具有补益作用的中药

　　 2002年，卫生部发布了既是食品又是药品的物品名单、可用于保健食品的物品名单和保健食品禁用物品名单。2014年，国家卫生计生委员会在原有食药两用名单的基础上作了增补，发布了《按照传统既是食品又是中药材物质目录》（征求意见稿），食药两用中药共有101种。

　　 2002年卫生部发布的可用于保健食品的药材中具有补益作用的中药也可用于食补药材。

　　 不能选用非食药两用中药中具有补益作用的中药作为食补的药材

　　 2002年卫生部发布的保健食品禁用药材不要用于食补药材，这些药品包括八角莲、八里麻、千金子、土青木香、山莨菪、川乌、广防己、马桑叶、马钱子、六角莲、天仙子、巴豆、水银、长春花、甘遂、生天南星、生半夏、生白附子、生狼毒、白降丹、石蒜、关木通、农吉痢、夹竹桃、朱砂、米壳（罂粟壳）、红升丹、红豆杉、红茴香、红粉、羊角拗、羊踯躅、丽江山慈姑、京大戟、昆明山海棠、河豚、闹羊花、青娘虫、鱼藤、洋地黄、洋金花、牵牛子、砒石（白砒、红砒、砒霜）、草乌、香加皮（杠柳皮）、骆驼蓬、鬼臼、莽草、铁棒槌、铃兰、雪上一枝蒿、黄花夹竹桃、斑蝥、硫磺、雄黄、雷公藤、颠茄、藜芦、蟾酥。

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　　 在医生指导下使用，食补要因人而异

　　 秦国政介绍，首先是要搞清楚需不需要食补，不要盲目进补。

　　 其次要搞清楚需要补什么，虚的人可以补，但不能一概而论乱补，要针对气虚、血虚、阴虚、阳虚等不同而补，如果食补不对症，反而会起反作用，如平时容易上火、口干、舌头上没有舌苔等属于阴虚的人，食服鹿茸、红参等温热药物，可能导致血压升高、鼻子出血、口干、烦躁、失眠、便秘等不良反应。

　　 再次需要根据体质类型进补，中药有寒热温凉四性，如阳虚型体质的人应该进补温补的中药、阴虚型体质的人应该进补滋补的中药、气虚型体质的人应该进补益气的中药等。是不是需要进补，需要补什么，体质类型是什么，这些都需要医生的帮助才能进行。

　　 身体虚弱、患有慢性疾病的人，最好在医生的指导下辨证食补、辨体食补。

　　 一般情况下不要群体进补

　　 因为每个人的身体情况、男女性别、年龄大小、体质类型等不完全一样，如果服食相同的食补药物，就有可能发生不良反应。所以，食补最好一人一法；具有相同体质类型、相同病症的人，也可以服食相同的食补药物。

　　 食补要适可而止。食补所用中药虽可食用，但因其为药，“是药三分毒”，过多的食用，会对身体产生不良影响。

　　 患有感冒等发热性疾病时不要食补。这时进补，不但不会起到补益的作用，反而会影响疾病的治疗，或加重病情。

　　 不要盲目夸大药补不如食补。身体患有疾病尤其是患有一些虚弱性的慢性疾病时，一定要到医院治疗，不要以食补代替治疗，以免耽误治疗。

　　 不要盲目使用具有毒性的中药作为食补的药材

　　 一说到食补，很多农村一到秋冬就有用猪肉、猪脚、狗肉、羊肉、鸡等炖食草乌或附片的习惯，有的地方还流行有“喝口草乌汤，管你一年都健康”的说法。尽管国家卫生部门和食品药品安全监督管理部门反复明令严禁餐馆和集体食堂加工草乌以供食用、家庭不得擅自加工草乌食用，但在有吃草乌、附片强身健体传统的地区来说，每到秋冬时节，许多家庭仍然喜欢煮炖草乌药膳驱寒暖身，以致惨剧时有发生。

　　 其实，草乌是传统中药的一种，大辛、大苦、性大热、有剧毒（大毒），《云南中草药》记载草乌“苦、辛、麻，温，剧毒”。草乌具有搜风胜湿、散寒止痛、开痰、消肿等功效，可治风寒湿痹、中风瘫痪、破伤风、脘腹冷痛、痰癖、气块、冷痢、喉痹、痈疽、疔疮、瘰疬等疾病。入药煎煮内服每天用量3～6克，孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌用，不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌同用。

　　 草乌含乌头碱等物质，用之不当，极易引起中毒。中毒的表现有舌、四肢或全身发麻，恶心，呕吐，烦躁不安，皮肤苍白，心慌气短，甚或昏迷，如果中毒过重或抢救不及时，可因心脏麻痹而死亡。“乌头碱”属于剧毒物质，口服纯乌头碱0.2mg即可中毒、3～5mg即可致死。

　　 乌头碱广泛存在于川乌、草乌、附子等植物中。它主要使迷走神经兴奋，对周围神经损害。中毒症状以神经系统和循环系统为主，其次是消化系统症状。临床主要表现为口舌及四肢麻木，全身紧束感等，通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性，引起易位起搏点的自律性增高而引起心律失常，损害心肌。

　　 炖食草乌、附片的人很多，为何有人中毒、有人没事？

　　 一与草乌、附片的品种有关，草乌、附片都有黄、黑、白等不同类型，毒性大小不一样；二与煎煮方法和时间有关；三与个人体质差异有关；四与服用量有关。

　　 草乌虽然有药用价值，但很容易发生乌头碱中毒。网络上虽然有些详细介绍炖制和食用草乌药膳的方法和注意事项可供参考，但使用时由于中毒剂量和治疗剂量难把握，这些方法不可能绝对有效。

　　 一旦中毒立即前往医院，同事可大量服用甘草水或者绿豆汤

　　 在此，特别提醒大家，不要以为有的人服食草乌没有中毒，或者有别人介绍的“安全”炖食方法借鉴，我还是强烈建议不要随意炖食草乌、附片等乌头类有毒补益中药。

　　 如果有人抱着侥幸心理在家中自行服食草乌药膳时，一旦发生口、唇、舌发麻，脸部以及皮肤发痒或者有蚂蚁爬行感，恶心、呕吐、心慌气短等时，可能是草乌中毒症状，应立即到医院救治。在前往医院救治的同时，可大量服用甘草水或者绿豆汤，以减缓解性。

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　　 2002年，卫生部发布了既是食品又是药品的物品名单、可用于保健食品的物品名单和保健食品禁用物品名单。2014年，国家卫生计生委员会在原有食药两用名单的基础上作了增补，发布了《按照传统既是食品又是中药材物质目录》（征求意见稿），食药两用中药共有101种，分别是丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟、山药、山楂、马齿苋、乌梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉（桂圆）、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、、杏仁（苦、甜）、沙棘、芡实、花椒、赤小豆、麦芽、昆布、枣（大枣、黑枣）、罗汉果、郁李仁、金银花、青果、鱼腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红（橘红）、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏子（籽）、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸枣、酸枣仁、鲜白茅根（或干白茅根）、鲜芦根（或干芦根）、橘皮（或陈皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、乌梢蛇、牡蛎、阿胶、鸡内金、蜂蜜、蝮蛇（蕲蛇）、人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉（马尾松、油松等同属数种植物的干燥花粉）、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇。

　　 2002年卫生部发布的可用于保健食品的药材中具有补益作用的中药也可用于食补药材，这些药品包括人参、人参叶、人参果、土茯苓、大蓟、女贞子、山茱萸、川牛膝、川贝母、川芎、马鹿胎、马鹿茸、马鹿骨、丹参、五加皮、五味子、升麻、天门冬、天麻、太子参、巴戟天、木香、木贼、牛蒡子、牛蒡根、车前子、车前草、北沙参、平贝母、玄参、生地黄、生何首乌、白及、白术、白芍、白豆蔻、石决明、石斛（需提供可使用证明）、地骨皮、当归、竹茹、红花、红景天、西洋参、吴茱萸、怀牛膝、杜仲、杜仲叶、沙苑子、牡丹皮、芦荟、苍术、补骨脂、诃子、赤芍、远志、麦门冬、龟甲、佩兰、侧柏叶、制大黄、制何首乌、刺五加、刺玫果、泽兰、泽泻、玫瑰花、玫瑰茄、知母、罗布麻、苦丁茶、金荞麦、金樱子、青皮、厚朴、厚朴花、姜黄、枳壳、枳实、柏子仁、珍珠、绞股蓝、胡芦巴、茜草、荜茇、韭菜子、首乌藤、香附、骨碎补、党参、桑白皮、桑枝、浙贝母、益母草、积雪草、淫羊藿、菟丝子、野菊花、银杏叶、黄芪、湖北贝母、番泻叶、蛤蚧、越橘、槐实、蒲黄、蒺藜、蜂胶、酸角、墨旱莲、熟大黄、熟地黄、鳖甲。