市第一人民医院成功救治一名凶险性副胎盘患者

日前，市第一人民医院妇产科一病区成功救治一名凶险性副胎盘孕妇，获得了良好的分娩结果，受到患者及家属的赞誉。

25岁的魏女士怀孕第一胎，已超预产期4天，近日入住市第一人民医院妇产科一病区。

孕妇在静滴缩宫素引产中突然阴道出血，无明显强直性宫缩引起的持续性腹痛等特殊症状。密切观察孕妇病情的助产士立即将患者病情报告给科主任李金枝。考虑是否有前置胎盘和胎盘早剥等情况，该科召集专家进行会诊后，决定立即施行急诊剖宫产手术。产妇在术中娩出一男活婴后，娩出一正常大小胎盘，无前置和早剥痕迹。但细心的手术医生发现孕妇有一个副胎盘，下缘达宫颈内口，且有早剥面。人工剥离剩余胎盘，由于除主胎盘外有一个副胎盘，术中出血量较一般术后明显多。虽用了强效缩宫制剂，但产妇子宫收缩依然欠佳，血液和大血块自子宫腔内不断排出。情况紧急，一般情况下需要采用子宫切除术才能成功止血,但考虑到产妇还年轻，并且是第一胎，一定要为患者保全子宫。医务人员不断调整治疗方案，患者的病情变化牵扯着每一名医务人员的心，个个忙而不乱，特护、重症监护，申请血源，抽血查血……经过6小时的紧急救治，产妇子宫收缩逐渐好转，血流渐渐减小并停止。一场惊心动魄的“生死搏斗”以既抢救了生命，又保留了患者的子宫而胜利结束。

李金枝主任介绍，副胎盘是指在离主胎盘的周边一段距离的胎膜内，有1个或数个胎盘小叶发育，副胎盘与主胎盘之间有胎儿来源的血管相连，若产后不仔细检查，容易造成副胎盘遗留，引起产后大出血。此病例副胎盘前置，剥离后子宫下段收缩能力差，加上胎盘早期剥离后血块压迫或凝血机制受影响，引起产后出血的几率更大，所幸发现及时，处理得当，才成功保留住了产妇的生育功能。

                                                   （肖婷婷  李明华）