逾五成心梗发生前有预警

10月11日，中南财经大学35岁的赵艳云老师在听课时猝死，校方介绍他平时是位运动达人，身体素质很好。一般认为，猝死多发生在老年人身上，为何平时看起来健康的人也会猝死？猝死给人的感觉是突发、迅速、无法预测，但专家指出，其实所有猝死都是“蓄谋已久”。

所有的心梗都是潜伏已久

广东药科大学附属第一医院急诊科主任曾育辉说，猝死是有原因的，可分为内因、外因。这些诱因是长期形成的，说它“蓄谋已久”并非没根据。

在对大量临床病例的分析中，医生们发现，看似健康的人发生猝死，跟外因——不良生活方式关系密切。常见的主要不良生活方式如：①锻炼和睡眠不足、体质下降、过度劳累、精神过度紧张，会引起血压升高，加重心脏的负担。②烟酒过度。喝酒过度会使心率加快、血压升高，引起心血管问题；吸烟已证实对心血管有明显的损伤。③长期熬夜容易引发心肌梗塞、心脏病发生。

曾育辉说，不少发生意外的人对自己的身体状况并不了解，其实还有未发现的内因——如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、先天性心脏病等，但因没做规律体检未能及早发现，它们都易导致心绞痛、心梗。有“三高”、心脑血管病或肥胖等基础病的老人，“内因”十分明确，只要重视治疗、控制病情，风险反而可能下降。而平素健康的人总觉得自己身体好，易忽视潜在的健康问题。

过半心梗两周前有先兆

不过，猝死也不是完全猝不及防、没有前兆。广州医科大学附属第二医院急诊科教授陈晓辉指出，有半数以上的猝死在发病前两周会出现明确的表现，患者会自觉身体和心理负荷过重，通常会表现为胸闷、胸痛，一过性意识丧失、晕厥；情绪焦虑、失眠；外界诱因导致的不能入睡；生活方式诱因导致的巨大心理压力等。如出现这些不适，就应积极干预。出现长时间的胸痛或急性心肌梗死的胸痛，急性呼吸困难，突然心悸，持续心动过速或头晕目眩等症状时，应马上就医，以免发生心脏骤停。

“大多数猝死在发生前是有迹可循的，只不过这些症状大多隐匿且看似与心脏无关。”曾育辉说，很多人只在出现心绞痛时才引起重视，其实这是一个误区。他提醒，很多心脏病发病的症状是一种“窒息感”，甚至是“濒死感”，这种症状一般持续时间不长，短的只有十几分钟，易被人们忽视，以为“只是一时不舒服”。

预防猝死，建议控好三高

预防猝死，最好的办法是预防高血压和高血脂，戒烟限酒，合理饮食和加强锻炼；另外，要懂得识别压力，释放压力，防止过度劳累。有血脂不正常、高血压及冠心病、糖尿病家族遗传史等人群要定期做相关筛查，有发病史的人群则应在医生指导下规范治疗、控制好病情。

（据《广州日报》）