颈椎病的诊疗与预防

王留存

 随着社会的发展，生活节奏变快，现代人对手机的依赖越来越高，颈椎病的发病率呈上升趋势。

颈椎病在中医上称为项痹，多由劳损、筋脉失调或风寒湿痹等邪气闭阻经络、影响气血运行造成的，以项部筋骨疼痛、麻木，连及头肩、上肢，并伴有眩晕为主要表现。

颈椎病的发生主要与正虚劳损，感受外邪有关。正气虚弱，长期伏案劳损过度伤及筋脉，造成项部气血瘀滞，感受风寒湿冷外邪造成经络痹阻，结局都是不通，不通则痛。

在日常生活中，人们的不良睡眠体位、错误工作姿势、不当体育锻炼、颈椎先天畸形，都能造成颈椎病。颈椎病的临床表现多种多样，颈椎疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢无力，甚至行走困难、头晕、恶心呕吐、视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

很多患者前来就诊，主诉并不是颈肩痛，而是头痛头懵。作为接诊医生，在临床诊断中首要考虑颈椎病。人体是一个整体，颈项部血流障碍，会影响心脑血流，不应单纯考虑某一局部病灶。

遇到一些病症并不典型的患者，如单纯上肢麻木、手指麻木、无力、疼痛，检查又未见明显异常的，我们就要用手去检查患者局部肌肉，看有无压痛点。如果患者辅助检查并无阳性，但症状及体格检查阳性，仍可按颈椎病诊疗。

相对于器械理疗，中医疗法在颈椎病的治疗中具有显著疗效。《黄帝内经》中提及，诸项强痛，皆属于湿。在颈椎病诊疗中，我们要选用温经通络的方法，对顽固性的疼痛点，可以用闪罐、刺络放血疗法，疗效理想。根据颈椎病的中医分型不同，临床常用中医疗法有针灸、刮痧、拔罐、刺络放血、艾灸、中频脉冲、红外线等，从中选取一到两项即可。

中医讲究“治未病”，防大于治，建议人们平时多做仰头动作，防止一个动作持续太长时间。如果已经患上颈椎病，建议到正规医院进行治疗，不要偏听偏信，延误病情，造成不可挽回的身体损伤。⑨5

（王留存，大学本科学历，中医师，现任职于确山县中医院康复科，擅长颈椎病、肩周炎、中风后遗症等疾病的治疗。）