如何更早地发现老年痴呆症

驻马店市第二人民医院  徐瑞华

我们都知道，任何疾病都是早发现、早诊断、早治疗好，而对于老年期的痴呆而言，早期预防显得尤为重要，早发现、早诊断、早治疗的意义就更重大了。

一般人都认为岁数大了有些糊涂或记忆不好是正常现象。其实，这种看法存在很大的风险，因为这种轻度的记忆力下降很多实际上是痴呆的早期表现，这里面存在着发展为老年期痴呆的高风险。近年来，医学上对记忆力有轻度下降而生活基本正常的情况研究的较多，并有专业的名词，叫轻度认知功能障碍。

目前对轻度认知功能障碍有比较严格的诊断标准:1、家属或知情者反映患者存在记忆障碍;2、客观检查证实患者存在记忆障碍，记忆力与自己的年龄不相符;3、一般的认知功能保持完整;4、日常生活能力保留;5、不存在痴呆。研究表明轻度认知功能障碍的危害在于其发展成为痴呆的机率明显增高，每年大约10%-30%轻度认知功能障碍的患者会转变为痴呆，而正常老年人每年仅1%-2%发展为痴呆。在5-10年内，60.5%-100%的轻度认知功能障碍患者发展为痴呆。也就是说10年内，至少3/5的患者成为痴呆。所以轻度认知功能障碍被认为是痴呆的早期表现。

痴呆的病因很多，表现也有差别。有些痴呆早期很可能其他各种精神异常表现更明显，而记忆力下降被掩盖了。比如说血管性痴呆，早期往往以情绪不稳定为临床表现，容易发脾气，甚至让人觉得不可理喻，医学上称之为“脑衰弱综合征”，早期出现的记忆障碍往往被忽视。还有些痴呆患者会有明显的幻觉和猜疑，被家属当做精神分裂症，甚至就诊后有些还可能误诊。更多的痴呆老人早期表现出睡眠障碍，失眠，晚上摸摸索索，白天精神不振，打瞌睡，很容易被人忽视。

因此，以下几点可能会对家属有些帮助:

1、良性健忘只是遗忘事情的某一部分，一般经人提醒就会想起;老年痴呆患者是记不起发生过的事，即使经过反复的提醒也回忆不起来。

2、良性健忘的老人除记忆力差外，性格、行为表现、生活自理能力、关心亲人、关心自己疾病等各方面都变化不明显;老年痴呆患者却逐渐丧失自理生活的能力，性格改变明显，而且对自己的疾病认识不清楚。

3、良性健忘记忆力情况在几年内是基本稳定的，而老年痴呆患者的记忆力下降必然是进行性加重的，有些会在短期内，比如是几个月内明显加重。

由于老年性痴呆起病常常比较隐蔽，家人容易忽视早期症状，等到意识到老人有病时，常常已经是较重的痴呆了。因此，家人和亲友应特别关注老人，一旦老人出现记忆障碍，或者是出现上面所说的一些早期异常表现，应及时陪同患者到第二人民医院看老年精神专科门诊，进一步检查，并进行针对性治疗。如果是老年期首次发生的精神异常，也一定要重视，及时到驻马店市第二人民医院老年精神科就诊。