平舆县“互联网＋健康扶贫”再次受全国瞩目

创新方式 强基固本 精准施策

平舆县“互联网＋健康扶贫”再次受全国瞩目

记者 刘付明 通讯员 王昆明

“平舆县是国家扶贫开发工作重点县，总人口102万人。目前，还有建档立卡贫困人口19669人，其中因病致贫占50%以上，健康扶贫已成为脱贫攻坚最难啃的‘硬骨头’。”近日，平舆县委书记在接受笔者采访时表示。

7月11日，国家卫生健康委员会会同国家医保局、国务院扶贫办在京召开2019年全国健康扶贫工作电视电话会议。会议在脱贫攻坚任务重的832个国家级贫困县设置分会场，河南省平舆县委书记作了会议交流发言。

据了解，2018年12月，国家卫健委健康扶贫调研团来到平舆县，走访了平舆县人民医院、阳城镇中心卫生院和万冢镇张刘村卫生室等医疗机构，实地调研了国家扶贫开发工作重点县如何打造健康扶贫直通车的工作。此次2019年全国健康扶贫工作电视电话会议是平舆县在全国健康扶贫方面会议上的再一次亮相。

创新方式 打造健康扶贫直通车

在平舆县人民医院的一间“特殊”的办公室放有十余台电脑、几面影像传输的大屏幕等设备，门口挂着“平舆县互联网＋分级诊疗健康扶贫服务中心”“平舆县贫困家庭重度残疾人托养康复指导中心”两个牌子。办公室内，平舆县人民医院康复科主任医师张凯正在对着电脑指导村医对患者进行肌力检查，屏幕另一端的村医遵照进行，患者张心灵在家门口的陈留村卫生室就可以接受专业的康复诊疗。这是为方便群众就医，平舆县健康扶贫的创新举措。平舆县创新“互联网+健康扶贫”模式，利用互联网、大数据等信息手段，推动优质医疗资源下沉。

平舆县人民医院负责人介绍，贫困户或者其他农村群众到村卫生室就诊的时候，如果村医认为需要县医院医生会诊，就会提出申请，申请之后县医院医生10分钟之内需作出回应。

平舆县构建纵向贯通的三级诊疗平台，建成了县级“互联网+健康扶贫”服务中心，向下联通乡镇卫生院、村卫生室，向上联通到北京和省、市三甲医院，是承上启下的枢纽中心，在乡镇卫生院建立服务站，在村卫生室建立服务点。会诊系统同时连接到各终端科室，医生在科室可与乡村医生开展会诊业务。目前，已通过平台会诊3.2万人次。

强基固本 筑牢健康扶贫防护链

近年来，平舆县加强县、乡、村三级医疗机构建设，巩固基层基础，提升各级医疗机构的服务能力。县级医院重点加强人才、技术、重点专科和急危重症救治体系建设，新建了病房大楼，购置了先进诊疗设备，设立卒中中心、胸痛中心等“五大中心”；创建了6个省级临床重点专科；与省级医院结成医联体，提升县级医院看大病解难症能力。目前，县外转诊率为11%，其中贫困户县外转诊率降到1.49%。

乡镇卫生院重点加强硬件建设和人才队伍建设，对10个乡镇卫生院进行升级改造，新建了15个中医馆。县级医院与乡镇卫生院全部结成医共体，实行对口帮扶、等额对调，帮助乡镇卫生院提升服务能力。2018年，乡镇卫生院门诊量比2016年增长了79.9%，基层首诊率达65%。

村卫生室全面推进标准化建设，对206个村级卫生室进行达标改造，配齐医疗设备。加强村医的业务技能培训，提升诊疗水平。目前，全县现有持证在岗村医792人，实现了全覆盖。

精准施策 织密群众健康保障网

平舆县制定出台以“四免三提高两兜底一补偿”为基本内容的医疗救助体系，构筑基本医疗保险、大病及大病（补充）保险、民政救助、医疗救助“四道防线”，对大病患者确定定点医院，成立医疗救治专家组进行集中救治。

对慢病患者实行“1+3”签约服务，分类救治和管理。开展了强直性脊柱炎健康扶贫试点工程，为全县的强直患者提供筛查、救治、会诊、康复一体化服务。

对重度残疾人，依托乡镇卫生院，组建了7个重度残疾人集中托养中心，通过互联网平台开展远程诊疗、康复指导。

通过完善医疗保障体系，既解决了贫困群众的看病负担，也没有给财政和医保基金造成压力和风险。目前，县内贫困患者住院治疗报销比例达90%，医保基金连续三年运行平稳，收支平衡、略有节余。

与此同时，平舆县将关口前移，筑牢群众健康防护墙，深入开展慢性病综合防控示范区创建活动。统一标准在乡镇卫生院建设健康小屋，群众免费使用；建立了县、乡、村三级新时代脱贫攻坚讲习所，配备健康讲习师和讲习员280人，开展健康教育“六进”，推行“双处方”制。2018年，开展健康讲习活动3000多场次，受众达40万人次。

平舆县委书记表示，平舆县以加强健康扶贫规范化、标准化、制度化、信息化建设为抓手，在全县实施了“互联网+健康扶贫”模式，打通健康扶贫最后“一公里”。下一步，将进一步落实健康扶贫工作要求，坚决打赢脱贫攻坚战。