2月11日特刊

2020年2月11日，星期二，农历正月十八

【驻马店新增确诊病例3例 现有确诊病例101例】

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2020年2月10日24：00，我市新增确诊病例3例。新增确诊病例中，正阳县2例、开发区1例。

截至2月10日24：00，全市现有确诊病例101例、阳性检测1例。累计治愈出院25例。累计报告确诊病例126例。全市现有确诊病例中，驿城区10例、遂平县4例、西平县13例、上蔡县6例、汝南县10例、平舆县4例、新蔡县8例、正阳县11例、确山县10例、泌阳县16例、开发区7例，高新区2例。正阳县核酸检测阳性1例。

目前累计追踪到密切接触者3555人，已解除医学观察1966人，尚在医学观察1589人。

【市中医院发布新冠肺炎中医药预防方案】

●公告

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驻马店市中医院组织我市知名中医专家，结合我市地理气候条件，拟定了中医药预防病毒性感冒及新冠肺炎（瘟疫）方和中医药抗新冠肺炎（瘟疫）方（附后），并在市中医院门诊大厅开设有24小时值班的专用窗囗，准备有熬制好的中药汤剂和中药配方颗粒剂。

地址：驻马店市解放大道西段

24小时值班电话：0396-2816462

联系人：杨冰17603962288  魏霞17603962061  李艳17603962323  刘中友17603963700

2020年2月10日

●中医药预防病毒性感冒及新冠肺炎（瘟疫）方

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《黄帝内经》：“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”。本方功可扶正固表，营运气血，通调阴阳，祛湿解毒。主要用于体虚或有基础病的高危人群或（有新冠肺炎接触史或疫区旅行史）但无症状人群，普通人群特别是亚健康人群均可服用。

桂枝12g，白芍12g，炙甘草8g，黄芪15g，银花9g，连翘9g，黄芩9g，升麻9g，藿香6g，佩兰6g，生姜12g（切片），大枣12枚（切开）。

每剂药水煎，1日3次温服，也可煮水做茶饮时时服下。

●中医药抗新冠肺炎（瘟疫）方

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伴随着新冠肺炎疫情的不断蔓延，恐惧、郁闷、焦虑、狂躁等不良情绪已经成为严重威胁人体健康的另一种无形的“瘟疫”，很多人尽管没有流行病学史，没有发热、咳嗽等症状，且多次实验室检查及影像学都正常，但仍自觉这样那样的不舒服，不停地四处求医问诊，有的已经处在精神即将奔溃的边缘，这就是新冠肺带给人民的另一种“瘟疫”--心理疾病，它已严重危害人民的健康，大大降低人的免疫力，不利于抵抗新冠病毒，一定程度上增加了对病毒的易感性。所以疫情期间及疫情结束后的一段时间内，人们除了自我心理疏导外，对于有情绪异常或有心理压力、心理阴影的人群，很有必要服用中药以疏肝理气、调畅气机、平调阴阳。主要用于体温不高而自觉发热、失眠、躁狂，“往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦”甚至自觉气短但生命征无异常的人群服用。

柴胡24g，半夏12g，生姜片9g，党参9g，黄芩9g，炙甘草9g，大枣12枚（切开），桂枝9g，白芍9g，酸枣仁30g，枳壳6g，槟榔9g，乌药6g。

每剂药水煎，1日3次温服，也可煮水做茶饮时时服下。

●成人中药预防处方

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【处方一】适用于流行期间普通人群的预防。

紫苏叶2g，淡竹叶5g，生甘草3g，白茅根10g，生薏苡仁15g，红景天5g，枇杷叶5g，广藿香5g，麦冬3g、桑叶3g。以上10味药代茶饮，如果用于群体预防性加黄芪10g。

【处方二】适用于流行期间普通人群，尤其适合伴咽喉不适、大便偏干者。

麦冬5粒、白菊花2朵，射干2g, 桑叶2 g，青果2g，贯众2g。以上6味药代茶饮。

【处方三】适用于流行期间与新冠状病毒肺炎患者密切接触或慢性基础病患者的预防。

生黄芪 9g、射干5g，北沙参9g、金银花9g、苍术9g、藿香6g。以上6味以水煎服，每日1次，可以连续服用6天。 

【处方四】：适用于平常易感冒，怕冷的人。

生黄芪15g，防风10g，炒白术15g，前胡10g，藿香10g，生薏苡仁15g，生甘草3g。以上7味以水煎服，每日1次，可以连续服用6天。

【驻马店市新型冠状病毒感染的肺炎中医药预防方案(第一版)（草稿）】

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新型冠状病毒感染的肺炎属于中医“温病”的范畴，从发病特点和临床表现分析，是温病中“疠气”（2019新型冠状病毒，简称2019-nCov）犯肺所致的一种瘟疫。中医经典《内经》说：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”，这种瘟疫的特点就是发病急骤，传染性强，流行迅速，病情险恶，症状相似。

新冠肺瘟疫发病的原因有三：一是大自然气候因素，今年是暖冬，天干地燥，寒温异常，风热、风燥与寒湿交织兼挟，易酿温毒并迅速扩散。二是人为的因素，一些无良之人滥捕、滥食野生动物，不仅破坏生态平衡，而且使野生动物所带罕见病毒变异播散，致使疠气（2019-nCov）在异常时气的环境中滋生，形成了动物传人、人传人的恶性的传播链。三是易感者个人的体质因素：目前很多人久坐懒动，熬夜，嗜烟、偏爱过度油腻酒肉饮食，或情志因素等，易伤胃气（正气的本源），有些人患有心脑血管病、糖尿病等慢性基础病，有些人体质素虚易感冒等等，基本上都是处于正气较弱的亚健康状态，有易感疠气（病毒）的内环境。

《内经》说：“正气内存,邪不可干，邪之所凑，其气必虚”，就是说人体内的正气（免疫防疫功能）强，就不易感邪，病邪之所以侵入人体，在于人体内的正气虚弱。根据辩证法原理，任何事物的发展变化有外因，更有内因，是内因和外因共同起作用的结果。内因是事物变化发展的根据，外因是事物变化发展的条件，外因通过内因而起作用。目前一些人被传染而发病并流行的关键，一是在于他们自身体质的正气不足，具备了疠气（冠状病毒）生存的内环境。二是此次疠气毒性较强，传染性较强而致病。

预防新冠肺炎的关键有两点，一是在外环境上高度注意个人卫生，防范飞沫传染和接触传染；二是改善人体内环境，重在固本，也就是顾护胃气，增强正气，才能有效防止外感疫疠之邪侵入。

中医在几千年来的临床实践中，从整体观念出发，总结出了未病先防，既病防变的“治未病”思想和扶正防邪、扶正祛邪的防治疾病的法则。

驻马店市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防治专家组根据本次疾病特点，认为预防应从以下几个方面入手：

一、心理放松，调畅情志。

新冠肺炎虽然传播迅速，但是能防能控的，因为全民已经都在高度重视，防控力度日益加大，我们首要做到不惊恐慌乱，不忧愁郁闷，不焦虑烦躁。中医理论认为“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”，“气血冲和，百病不生，一有氟郁，百病生焉”，恐慌、郁闷、焦虑、烦躁等不良情绪会影响人体气血调和，伤及人体正气。所以，疫情期间，人们要尽量进行自我心理疏导。

二、个人防护，要点有五。

当前一定要高度重视个人防控：戴口罩，勤洗手，多通风，不聚群，少外出。

戴口罩就是只要出门，必戴口罩。勤洗手，就是触摸任何器物，如门把手、电梯按键等，回来后必须洗手，洗手尽量用肥皂或洗手液，揉搓时间至少要15秒以上。多通风，就是室内要多开窗通风。不聚群、少外出就是不串门，不聚群，不必要的外出尽量要减少，大家宅在家里，就是最好的个人防护措施，因为这样能最大限度地减少交叉传染的机率。

三、宅家防护，也要锻炼。

人们宅家防护，无法外出运动，不能只是睡懒觉，或久坐不动看电视、或看电脑、或看手机、或玩电子游戏、或在家打牌等。生命在于适量运动，人如果长期不动，会影响经络通畅和气血调和，不利于增强正气。所以宅在家里，也必须想法锻炼身体，每天可坚持练简便易行的“甩手功”（可以在网上搜到此功法），可以跳绳等，通过这些运动可调整人体气血运行，调整阴阳平衡，舒筋活络，从而改善脏腑功能，使百脉畅通。

四、按揉穴位，加强防御。

预防瘟疫三要穴：太阳穴，迎香穴，合谷穴。

太阳穴属“经外奇穴”，有醒脑止痛，振奋阳气的功效。

合谷穴属手阳明大肠经。有疏风解表，行气活血，通络止痛的功效。

迎香穴属手阳明大肠经。有祛风解表、通利鼻窍，宣肺通络的功效。

每天清晨起床前，双手搓热，然后用食指按揉太阳穴和迎香穴，都是顺时针、逆时针各50～100次；用大拇指点按合谷穴50～100次。上述三穴按摩时动作要轻柔力透，切记重按！经长期验证，按摩后即感头清目明，精神振奋。坚持按摩，可以起到加强防御外感瘟疫之邪侵入的功效。

五、中药预防，重在扶正。

新型冠状病毒感染的肺炎（瘟疫）的预防方（主要用于体虚或有基础病的高危人群或医学观察期无症状人群）：

方药组成：桂枝6g～12g，白芍6g～12g，炙甘草6g～10g，黄芩6g～12g，黄芪15g～30g，升麻6g～9g，藿香6g～12g，生姜10g～15g（切片），大枣3枚～6枚（切开）。每剂药水煎，1日2次温服。

预防服药方法：

在瘟疫流行期间，药量按上述比例根据个体体质强弱情况酌定。每周可服2剂，可根据情况，每隔一天服一剂，或每隔二天服一剂，共服3周共6剂。糖尿病人不加大枣。

本方可用于4岁以上儿童和成人预防。服用时，可根据年龄酌定剂量，儿童用最小量。

方药解读：

这次的瘟疫（新型冠状病毒感染的肺炎）当属于风温挟寒湿之证，风寒湿兼挟而酿温热毒邪，伤胃气，伤津血，寒热互结，寒热错杂。预防方也要着眼于养胃气津液，清郁热、除湿邪而固表、改善内环境上来。

方中主干是医圣张仲景《金匮要略》中桂枝加黄芪汤（桂枝，芍药，炙甘草，黄芪，大枣，生姜）。

桂枝汤方药靶点关键在于补中益胃气，不仅治表，输布津血于表（肌腠），疏散风邪而固表，而且和里，还能温化寒饮（湿），功在调和人体阴阳平衡，通畅全身气血（营卫），使机体温暖，血管扩张，血流加速，防御病邪入侵。现代医学认为，微循环加速，体表温度升高可以灭活病毒。

加黄芪，能补虚固表，祛风祛湿邪，可加强桂枝汤的调和营卫气血，祛风散邪固表的功能。病人可用，普通人群特别是亚健康人群大多可用。

加黄芩，含有《伤寒论》中黄芩汤（黄芩，芍药，炙甘草，大枣）。其中黄芩是非常重要的清热利湿药，《神农本草经》论黄芩：“味苦平。主诸热黄疸，肠澼，泄利。逐水，下血闭，恶疮恒蚀，火疡。”可用于湿热诸症，尤长于清上焦肺热，既能清热燥湿，又养胃津，还能入血分通血郁闭结。预防用之加在方中以为佐使，可清除因人们不良生活方式所产生之湿郁化热，又可养津活血。

升麻为防疫治疫之良药。升麻甘辛微寒，发表透邪、清热解毒。最善清解肺胃热毒而防治疫疠毒气。

《神农本草经》论升麻：“味甘平，主解百毒，杀百精老物殃鬼，避温疾瘴邪，毒蛊。”

《名医别录》论升麻：“味苦，微寒无毒。主解毒入口皆吐出，中恶腹痛，时气毒疠，头痛寒热，风肿诸毒，喉痛口疮。久服轻身长年。”

藿香辛温，辛散发表而不峻烈，微温化湿而不燥烈，既能解表邪，又能化里湿，还能和中醒脾开胃，也是治疫防疫良药。元代医家王好古《汤液本草》论藿香：“温中快气，肺虚有寒，上焦壅热”。

未患病而预防用药，不可滥用或过多加用清热解毒类药，因为该病为风温挟寒湿，过多应用苦寒类清热解毒药来预防，会更伤胃气，易于感邪。

特别提示：一旦出现发热、乏力、咳嗽、胸闷或腹泻等症状，立即到医院发热门诊就诊。

2020年2月7日

【提示】

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编辑：王森 徐静

校对：何依帆

审读：刘阳

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