精神疾病患者的护患沟通怎么做

驻马店市第二人民医院  邓红欣

良好的沟通能力是护士与患者建立良好关系、顺利实现护理目标的重要手段。因此，沟通能力对一位护士来说有着重要意义。尤其是精神科护士如果恰当地运用沟通技巧，建立和谐的护患关系，有利于提高患者对治疗的依从性、主动性，也有利于建立动态了解患者病情变化和护理措施的落实，保障护理安全。

护士应本着尊重患者的原则，根据患者的病情因人而异、灵活确定沟通方式。

一、对不合作、不安心住院的患者应多关心体贴，了解患者不安心住院的真正原因，满足其合理要求。如患者想念家人，病情允许时可以联系家属探视或视频通话，使其真切感受到护士的关爱，帮其尽快熟悉并适应住院环境，接受住院治疗。      

二、对存在幻觉、妄想症状的患者护士可利用倾听、沉默等沟通技巧与患者互动。认真倾听患者谈话，不要随意打断，不能与之争辩或强行指出其病态，相信并接纳患者的真实感受，给予同情和安慰。护士需注意自己的言语、表情及行为举止，态度诚恳。教会患者症状出现时寻找合理的应对方式，如觉得有人要害自己、听见声音命令自己做某事等，告诉自己是精神疾病所产生的症状，勿采用过激行为，要及时表达并寻求医护人员的帮助等。循序渐进地动摇患者对外界环境的歪曲认识，逐步提高领悟能力，以达到缓解和消除症状的目的。

三、对情绪低落和思维迟缓的患者护士可以安静的陪伴患者，通过表情、眼神、手势等，表达对患者的关心和支持。用简单、缓慢的语句表达对他的关心，逐渐引导患者注意外部事物，鼓励患者正确处理负性情绪，如有意识地听自己喜欢的且能让自己放松的音乐、看电视、读小说、适量运动、多与人接触、参加社会活动等，强迫自己转移注意力，以减轻心理压力，增加自信心。禁忌指责、讥讽患者。

四、对精神衰退或思维迟缓的患者可以使用复述沟通技巧与患者沟通。护士语速应慢，句子要简短，必要时重复几次，对患者的反应及时给予回应，使患者感到温暖和被关注。

五、对因精神症状影响需约束保护的患者接触时要态度和蔼，语言亲切，动作轻柔，耐心向其解释约束的目的是为了防止患者自杀自伤、冲动伤人或及时接受治疗而暂时采取的保护性安全措施，是为了保障患者自身和其他患者的安全，而不是惩罚，以打消其顾虑。约束保护后护士要多关心、多询问患者，做好基础护理和心理护理。

六、对兴奋躁动、易激惹的患者不能训斥，尽量不强迫其服从管理，不与患者争辩是否有精神病，不急于纠正患者的错误观念、不激惹患者。同时鼓励患者参加各种工娱活动，分散患者对病态症状的关注，以减少或避免暴力行为的发生。与患者接触时站在患者侧方以外，尽量不站在患者正前方或背对患者，并与患者保持适当距离，避免患者出现暴力攻击行为时受到伤害。