男子的脚“掉”后医生让它“长回去”

2021-10-26 11:50 来源：驻马店网责任编辑：梅雅平

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摘要：术后，该院手足显微外科的医护人员密切监护马先生的生命体征及患肢末梢循环情况，并给予抗感染、抗凝、抗血管痉挛等药物对症治疗，及时纠正低蛋白血症及电解质紊乱，患者患肢顺利成活。患肢稳定后，王向涛科根据其皮肤缺损情况，又制订手术方案，进行左小腿腓动脉穿支皮瓣修复皮肤缺损创面。

驻马店网讯（记者王捷）“感谢驻马店魏道德骨科医院的医生，要不是他们不放弃，俺当家的脚就没了。”10月22日，患者马先生的家属对记者说。

9月14日，驿城区的马先生在自家地里干活时，因操作失误，被钢丝绳勒到脚踝，当他反应过来时，左足自踝关节处已完全离断。突如其来的意外吓坏了家人，家人随即拨打120急救电话。之后，马先生被救护车接入市区一家医院，医生检查完马先生的伤情后，告诉其家属，患者左足需截肢，不然就到省会大医院治疗，看有没有保肢的可能。

当天气温30多摄氏度，离断肢体的保存是一件极困难的事。家属担心路途遥远会对手术造成不可挽回的影响，一筹莫展。后经多方打听，家属联系上驻马店魏道德骨科医院。该院立即派救护车将患者接至医院。

患者到达医院时，该院手足显微外科主任王向涛已在科室等候。该科医生、护士立即分工协作，迅速查看患者病情，检查患肢情况，重新加压包扎伤口，避免严重失血，并将离断肢体用无菌敷料包裹，进行低温保存。王向涛查看完患者伤情后，为其制订了详细的治疗方案，并通知医院各科室紧密配合，术前检查、术前备血紧张而有序地进行。王向涛深知手术的风险与难度，分秒必争地开始再植手术。经过5个小时的奋战，马先生的断脚被成功接上。

据王向涛介绍，大肢体离断伤，再植手术越快越好。离断肢体在常温下缺血6小时，肌细胞会变性坏死，释放出钾离子、肌红蛋白和肽类等有毒物质集聚在断肢的组织液和血液中。再植后，这些物质进入患者全身会引起全身毒性反应，甚至危及生命。

术后，该院手足显微外科的医护人员密切监护马先生的生命体征及患肢末梢循环情况，并给予抗感染、抗凝、抗血管痉挛等药物对症治疗，及时纠正低蛋白血症及电解质紊乱，患者患肢顺利成活。

术后，患者患肢足背部皮肤因损伤严重，部分坏死，清创后肌腱外露。患肢稳定后，王向涛科根据其皮肤缺损情况，又制订手术方案，进行左小腿腓动脉穿支皮瓣修复皮肤缺损创面。因第一次手术中患者失血量较大，此次只能采取临时克氏针固定融合踝关节，二次皮瓣修复术后选用更为牢固的外固定架固定踝关节，为患肢更好的恢复提供有利条件。目前，患者患肢成活情况良好。

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