气管窄成“一线天” 七旬老人命悬一线
驻马店网讯(记者 杨丽 通讯员 麻恒翔 赵诗琦)胸闷、憋喘、极度呼吸困难,无法正常饮食、饮水,想想这些痛苦同时出现在一个人身上,是多么难受?76岁的王奶奶正在经历这样的痛苦。
半年前,王奶奶被诊断出贲门癌,一周前,她出现呼吸困难,在当地医院治疗效果不佳,家人多方打听,来到驻马店市中心医院呼吸内科门诊。呼吸与危重症二病区主任李海明,询问其病情,了解到王奶奶已极度呼吸困难3天,阵发憋喘严重且发作时有濒死感,为其完善相关检查,胸部CT显示纵膈大肿块、气管侵犯受压仅余一条缝隙,情况紧急。
李海明立即联系呼吸与危重症一病区主任赵兵、呼吸与危重症二病区副主任李春苗进行会诊,充分评估病情,认为因贲门肿瘤导致了严重的气道狭窄。由于患者呼吸困难逐渐加重,已经出现呼吸衰竭,当务之急是先开通气道,否则窒息将危及患者生命。
李海明:“心电图检查发现患者合并心肌梗塞,放置气道支架有极大的风险,在术中极有可能心脏骤停。颈胸部CT评估肿瘤压迫侵犯大气道,呼吸困难严重,没有办法做气管镜取病理。病人呼吸困难逐渐加重,发作越来越频繁,随时可能窒息。”
治疗陷入两难境地,权衡利弊后,李海明和赵兵决定,放支架 先救命!
在和家属沟通交流后,决定由呼吸与危重症一病区副主任医师麻恒翔和主治医师李冯洋带领的呼吸介入团队为王奶奶在DSA(数字减影血管造影)下急诊行气道造影+Ultraflex支架置入术。
考虑王奶奶,年龄大、体质差、合并症多,呼吸介入团队选择了相对柔软、组织相容性较好的Ultraflex支架。
术中王奶奶各项指标正常,10分钟后手术顺利结束,患者呼吸困难很快缓解。
回到病房后,苏醒的王奶奶感叹道:“好久都没感受到呼吸通畅了,真舒服!”
呼吸与危重症一病区名誉主任张华茹介绍:气管支架置入在市中心医院已开展近10年,是我市较早独立开展气道支架置入术的医疗机构,对于气道严重狭窄呼吸困难患者,气道支架可以迅速解决问题,为后续治疗争取时机。
责任编辑:高元元
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