阑尾炎手术不开刀？还有这番操作？

驻马店网讯（记者 杨丽 通讯员 李沐佳 张爱佳 唐岩）67岁的李先生反复右下腹疼痛三天，到驻马店市中心医院消化内二（肝胆胰内科）门诊就诊，接诊医生王振东查体后发现，张先生右下腹阑尾区压痛及反跳痛，彩超提示阑尾形态肿胀，诊断为急性阑尾炎。 

急性阑尾炎！有没有不开刀，不切除阑尾的治疗方式？

李先生3个月前曾有过急性化脓性阑尾炎病史，经抗炎、补液、营养、解痉止痛、抑酶等对症支持治疗后病情缓解。

此次再次发作，消化内二（肝胆胰内科）主任付雪琴和ERCP治疗室副主任王振东充分评估病情后，决定采用内镜下治疗阑尾炎。

首先由消化内二（肝胆胰内科）副主任李大威操作结肠镜至回盲部，反复肠道冲洗，清洁肠道后，安装阑尾炎治疗专用锥形透明帽再次进镜，顺利到达回盲部。王振东负责阑尾插管，在内镜诊疗部护士朱英、介入手术护士孙路及放射技师团队共同配合下，经导丝引导下插管行阑尾造影成功。

X线显示：张先生阑尾内腔最大直径约0.7cm，其内可见多枚充盈缺损影，呈不规则形，最大约0.4cm*0.6cm，见大量粘液溢出阑尾内口。

王振东用球囊取石导管清理阑尾腔道，取出粪石并反复冲洗、清理阑尾脓腔，取石后造影，阑尾内腔内充盈缺损影消失，整个手术过程仅用半小时。

术后，患者腹痛缓解，无发热等不适症状，体表未遗留手术瘢痕，于2日后顺利出院。

据了解，阑尾炎是一种常见的急腹症，其中阑尾粪石梗阻是引起急性阑尾炎的主要原因之一，一旦出现粪石梗阻性阑尾炎，内科保守治疗效果差，一般需要行外科手术治疗。

付雪琴介绍：内镜下逆行阑尾炎治疗术简称ERAT，属于一种新型治疗急性阑尾炎的微创方法，此技术不用外科开刀，也不用切除阑尾，能缩短住院时间、减少术后并发症。

对于单纯性阑尾炎、阑尾残株炎、阑尾管炎并粪石感染、阑尾周围脓肿等符合手术指征的患者，通过内镜下逆行阑尾炎治疗术，既能保留阑尾又能治愈疾病，是一种比较好的治疗方法。