老年医学科更懂老年人

□本报记者 马愿

数据显示，截至2024年末，我国60周岁及以上老年人口超3.1亿人，约占总人口的22%，我国已经进入中度老龄化社会。

老有所依，更要老有所医。国家卫生健康委等多部门2019年发文明确，有条件的二级及以上综合性医院要开设老年医学科。近年来，我省各级医院也在加快建设这一科室。

近日，记者在走访我省多家医院时发现，对很多老年人来说，老年医学科还有点陌生，就医时还是会选择到专科门诊。那么，老年医学科究竟是什么科？能看什么病？

这个科室看病种类多

11月1日，在河南省中医院老年病科病房内，主管护师王柳正在为90多岁的患者进行脚底刮痧。家属陈女士说，老人年纪大了，患有糖尿病、慢性胃炎、骨质疏松等多种疾病，经朋友介绍住进了老年病科。

“你看这一堆瓶瓶罐罐，都是常年用药，记不得一年下来要吃多少药。”陈女士说。这里的医生对老人进行中西结合综合治疗，老人状态正逐渐好转。

老年医学科具体是什么科室，可以治疗哪些疾病？

按照国家卫生健康委发布的《老年医学科建设与管理指南（2025年版）》，老年医学科主要收治患有老年综合征、共病以及其他急、慢性疾病的老年患者。

不过，有人会质疑，为什么这些病不去看更权威的专科，而要去看老年病科？

“与年轻人不同的是，老年人往往‘一体多病’，到医院看病，按照专科、专病划分诊室，每个专科之间相对独立，容易造成检查重叠、治疗交叉，不仅增加不必要的医疗支出，还会造成诊断过程中复合研判缺失等问题。”河南省中医院老年病科副主任谭高峰说，辗转多个科室下来，老人很容易就变成“药罐子”。

“老年病科治疗秉持‘整体医疗’理念，可以对老年人进行综合诊治。”谭高峰介绍，这个科室是一个多学科团队，在治疗心血管疾病、糖尿病、高血压等多种老年疾病上，能做到健康问题的协调统一和整体优化。例如，在开药时，哪些药有重复，哪些药可以精简，医生会综合平衡考虑。

这个科室看病有绝招

“我为这个病跑了全国很多大医院，看来看去都没啥效果，没想到在这儿病情得到改善了。”11月1日，在河南中医药大学第一附属医院老年病科，73岁的王先生说，自己过去长期头晕，走路颠簸，“来这里治疗一周头就不晕了，走路也稳当了。”

在该院老年病科，这样的患者并非个例。“老年病具有特殊性，治疗时就有别于专科治疗。”河南中医药大学第一附属医院老年病科副主任季东方表示，老年疾病要进行全面评估，个体化治疗。

“您叫什么名字？今年多大年纪？以前是做什么工作的？……”在评估室里，季东方一边和老人聊天，一边在一叠表格上打分，对他进行综合评估。

“由于生理机能衰退、多病共存等因素，老年人会出现一系列复杂症状，医学上称为‘老年综合征’，包含跌倒、衰弱、肌少症等，因此，老年综合评估尤为重要。”季东方说，通过老年综合评估，能够发现一些可逆性因素并及时纠正。

在治疗方面，老年病科会考虑患者个体差异，制定个体化治疗方案。“比如有些老年人身体比较虚弱，我们治疗时重点可能是缓解症状，还会选择对肝肾功能影响较小的药物进行治疗。”季东方说。

中医在老年人的治病防病方面也有独特优势。“中医讲究整体观念、辨证论治，通过中药汤剂，调理老年人五脏六腑、气血阴阳，还可以通过中医特色疗法，如针灸、推拿、拔罐、穴位注射等来缓解各种病症，疗效显著。”季东方表示。

“目前，我们科室床位一直处于饱和状态，有许多老年患者看病都会直奔老年病科。”更让季东方感慨的是，近年来，国家对老年病科的支持力度不断加大，老年医学科也迎来了快速发展阶段。