上蔡集中托养为重残人员家庭找到脱贫好路径

托养一人 解脱一家 脱贫一户 温暖一方

——上蔡集中托养为重残人员家庭找到脱贫好路径

记者 陈 司 通讯员 宋永亮

开栏的话

金秋十月，中华人民共和国将迎来70华诞。

70年披荆斩棘，70年昂首奋进，中国人民正用智慧和汗水在人类发展史上书写国家富强和民族振兴的壮丽史诗。

伴随着新中国的发展，天中大地日新月异，硕果累累，壮美的时代画卷正在展开。

为弘扬中国人民砥砺前行的奋斗精神，立体化展示新中国70年来的伟大历程，特别是党的十八大以来的辉煌成就和历史性变革，本报近日组织记者深入基层调研采访，用心讴歌光辉历程，用情展现人民奋斗，用功书写精品力作。今日起开辟《壮丽七十年 奋斗新时代——推动高质量发展调研行》栏目，刊发记者从火热发展一线发来的报道，激发干部群众爱党爱国的真挚情感，共奏新时代强音。

“今天是清明节，中午安排的主食是鸡肉面片。我买的是鸡胸脯肉，总共20斤，今天吃不完明天接着吃，俺这里天天不断肉，生活好得很。有空调、有彩电、有免费的轮椅、有独立卫生间，看病还不花啥钱。刚到这里时，有的还不习惯；现在，他们都把这里当成自己第二个家了！”

4月5日，阳光明媚，春风荡漾，在上蔡县和店镇贫困家庭重度残疾人集中托养中心（以下简称托养中心），镇残联理事长、中心负责人朱计划，说起28名贫困家庭重度残疾人在托养中心的幸福生活，自豪之情溢于言表。

在托养中心小院内闲坐的贫困户和护工们，说起入住托养中心给他们个人与家庭带来的改变，大家提及最多的一句话就是，多亏党的好政策，才有了现如今的新生活。

和店镇葛老村村民常彦玲，因少年时患类风湿性关节炎，导致双手变形弯曲，看病时因服药不当，又造成双腿股骨头坏死，这让她完全丧失了自由行动和生活自理的能力。更为不幸的是，她与丈夫葛长分结婚后，在计划生育第二个孩子时，不料因孕期高血压又引发中风，从而落下个偏瘫的后遗症。

女儿上学需要花钱，自己看病也需要花钱，家里的柴、米、油、盐更需要花钱，丈夫照顾她的吃喝拉撒又没时间外出挣钱……正当一家人愁眉不展之时，上蔡县实施的托养中心全覆盖项目，帮助常彦玲家庭彻底走出了生活的阴霾。如今，常彦玲住在镇里新建的托养中心，她丈夫葛长分也来到这里当护工。葛长分在照料妻子日常生活起居的同时，还照护同住室里另外一名重度残疾人。吃住全免，每个月还能得到2000元的工资。葛长分感激地说：“这样的好事，在过去连想都不敢。”

和店镇托养中心是上蔡县建设的第三批托养中心。大路李乡栗庄村托养中心是上蔡县第一批建成的6个托养中心之一。因车祸成了“植物人”的聂华堂，自幼患上脑瘫的侯昴蛋，最早住进了距离他们家较近的栗庄村托养中心。因多年求医看病导致他们债台高筑，聂华堂的妻子黄翠英和侯昴蛋的母亲骆荣焕，也分别于2016年随同他们的亲人来到托养中心，从事护工工作。

孩子上大学有补贴，家人看病不用愁，村集体经济有分红，当护工有工资。在过去，朴实坚强的黄翠英总是偷偷抹泪，说起现在，拔掉穷根的她脸上露出久违的笑容。

“残疾一个人，拖累一群人，致贫一家人”，是重度残疾人家庭生活的真实写照。

上蔡县作为国家扶贫开发工作重点县、人口大县，贫困人口基数较大。其中，持证残疾人10261人，占全县贫困人口的比重为13.2%，个别乡镇甚至高达17.8%，贫困程度深、所占比例高、脱贫难度大。尤其是生活不能自理的残疾人群，不仅因长期求医问药导致家庭陷于经济困境，还因需要护理使家人失去劳务创收机会，依靠自身实现脱贫难上加难，是脱贫攻坚最难啃的“硬骨头”。

怎样破解因残致贫家庭脱贫难题？如何把习近平总书记提出的“要把贫困老年人、残疾人等作为群体攻坚重点，确保在既定时间节点完成脱贫攻坚任务”的指示精神贯彻落实到位？2016年5月开始，上蔡县按照市委、市政府提出的“在上蔡试点探索、在全市逐步推开”的工作思路，积极创新，先行先试，探索建立了“县级统筹、乡村实施、部门联动、社会参与”的贫困家庭重度残疾人集中托养模式，有效解决了重度残疾人贫困家庭只能“输血式”扶贫难以“造血式”脱贫的老大难问题，走出了一条重度残疾人贫困家庭增收脱贫的新路径。

夯实责任抓落实。该县强化主体责任，建立了“党委政府主导、扶贫残联主推、民政部门主管、卫计部门主阵地”的运作模式。明确联动责任，扶贫、残联、民政、卫健体、人社、宣传等部门，各司其职，通力配合。激发社会责任，鼓励爱心人士、爱心企业和公益组织扶贫助残。

“三个统一”促规范。在托养中心建设上，该县依托乡镇卫生院（村卫生室），按照经济、美观、适用的原则进行建设。坚持统一规划设计，整合乡村卫生院（室）房屋资源，确定每个乡、村级托养中心分别入住30名、10名以上人员的标准，试点建立托养中心6个。统一功能配置，托养中心建有住室、医疗室、康复室和厨房、餐厅、洗澡间及公共卫生间等，配备有多功能护理床、轮椅、康复器械等医疗设施以及餐饮、冷藏、收储等生活设备。统一外观风格，标识标牌、制度板面和护工服装达到了一致化。

细化措施强管理。严格入住条件。托养中心明确规定，集中托养对象必须是本地建档立卡贫困户，二级以上残疾且日常饮食起居不能自理的人员，按照“户申请、村申报、乡审批、县备案”的程序严格准入。搞好医护结合。采取政府购买服务的方式，按照“一托二”原则选聘护工。每个托养中心根据规模，聘请1~2名厨师。护工和厨师从贫困户中选聘。结合“互联网＋”健康扶贫模式，建立“每餐发药、每日巡诊、每季体检”制度，做到了护理、医疗有保障。实行三级联动。明确民政部门为日常管理主体，县、乡民政部门和村托养中心三级联动，规范管理。

多元筹资保运营。上蔡县坚持以财政资金为主、整合资金为辅、社会资金补充，建立了“县级财政列支一部分、相关部门整合一部分、社会各界捐赠一部分”的资金整合机制，确保托养中心长期健康运行。

托养中心运营3年来，上蔡县分三批共建成托养中心32个，已入住托养人员619人，全部符合条件；解放贫困家庭劳动力800多人，为贫困家庭劳动力提供就业岗位300多个。

“托养一个人，解放一群人，幸福一家人。”上蔡县探索建立的重度残疾人集中托养模式，受到各级领导和社会各界的广泛关注与高度评价。

2017年以来，全国政协副主席陈晓光，中国残疾人联合会主席张海迪，以及省委、省政府和市委、市政府领导先后深入上蔡县，对重度残疾人集中托养工作进行调研，并给予高度评价。2017年10月，在中国残联、国务院扶贫办联合承办的“关爱深度贫困残疾人脱贫座谈会”上，上蔡县专门介绍了集中托养的经验做法。2017年11月、12月和2018年5月，全市、全省、全国现场会相继在上蔡县和驻马店市召开，贫困家庭重度残疾人集中托养“上蔡模式”在全市、全省和全国得以推广。

3月10日，张海迪在全国政协十三届二次会议第三次全体会议上作大会发言时说，全国要借鉴驻马店（上蔡）“托养一人，解脱一家，脱贫一户，温暖一方”的贫困家庭重度残疾人集中托养的经验，加快完善重度残疾人托养服务配套政策措施，完善资金保障制度，加快发展农村重度残疾人托养服务，提高托养服务的专业化水平。