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医保跨省异地直接结算持续推进 减轻患者垫资压力

2022-05-16 09:06 来源:央视新闻客户端 责任编辑:杨姗姗
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摘要:国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中可以查询到全国各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况,医保经办机构联系方式,异地就医直接结算费用查询以及各地系统停机公告等信息。

医保跨省异地直接结算持续推进 截至4月底异地就医备案4117.13万人次

随着我国医保跨省异地直接结算工作的持续推进,百姓在办理住院、普通门诊和门诊慢特病费用结算时发现,可选择的医疗机构越来越多,备案也越来越方便,患者几乎再也不用在参保地和就医地之间奔波,极大减轻了患者垫资的压力。

住院费用跨省直接结算联网定点医疗机构 截至4月底全国已达5.73万家

58岁的于殿彬在老家内蒙古就医时,发现罹患肺癌。为了方便照顾,她的女儿把父亲接到山东济南,在当地进行了异地医保备案。完成备案后,就可以实时结算医保费用。

患者 于殿彬:现在报销也是痛快了,随时出院、随时就把费用报销了。现在从金钱、时间、人力,各方面给我们挺大的帮助,减轻了很大压力。

山东省肿瘤医院医保物价部主任 吕传爱:备案的省外患者可以直接在医院就医结算报销,实现了在哪儿就医在哪儿报销的目标。目前,我院已结算跨省住院患者近16000人次,减少了这部分患者的垫付资金约1.7亿元。

根据国家医保局提供的数据,目前,住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构达5.73万家,基本覆盖了所有一至三级定点医院,累计直接结算1324.96万人次,涉及医疗费用3193.78亿元,基金支付1873.91亿元,次均减少患者垫付约1.4万元;普通门诊费用跨省直接结算已联网定点医药机构18.83万家,96%以上的县至少有一家定点医疗机构能够跨省直接结算普通门诊费用,累计直接结算1918.93万人次。另外,针对就医频次高、治疗周期长、费用负担重的门诊慢特病,在此前西南五省的基础上进一步扩大试点范围,目前已有74个医保统筹地区实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病的跨省直接结算,进一步降低群众异地就医负担。

医保跨省异地直接结算持续推进 截至4月底异地就医备案4117.13万人次

截至今年4月底,全国医保系统累计完成异地就医备案4117.13万人次,其中3034.03万名跨省就医的患者可以在非参保地定点医疗机构享受医保实时报销,减轻了患者往返奔波和全额垫资的压力。

济南市医保事业中心门诊待遇服务处工作人员 孔向晖:我们建立了掌办、网办、电话办等异地就医备案模式,开通了国家医保服务平台跨省异地就医备案自助服务。通过缩减申报材料,取消纸质资料 ,取消人工审核环节,有效提升业务办理的及时性、灵活性 ,实现“省内通办”“跨省通办”。

国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中可以查询到全国各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况,医保经办机构联系方式,异地就医直接结算费用查询以及各地系统停机公告等信息。此外,国家通过定期发布公共信息、开设异地就医结算政策解读专栏等多种形式,不断提高参保群众对异地就医结算政策的知晓率和满意度。

(总台央视记者 张萍 怡哲 济南台)

责任编辑:杨姗姗

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