确保参合农民最大程度受益

新蔡县合管办 确保参合农民最大程度受益

本报讯 （通讯员 宋超喜 王 军）新蔡县新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称合管办）成立以来，一直注重在提高服务质量，加强对定点医疗机构监管方面下功夫，尤其是去年以来，为进一步为参合群众提供更加优质、高效、快捷、方便的服务，该县合管办切实加强对定点医疗机构的监管，确保新农合基金安全、高效、平稳运行。

简化程序。该县合管办一是将原来1个部门集中收取外转诊群众报销材料，转变为5个审核组同时收取所包乡镇的外转诊群众报销材料，简化了办事流程，加快了参合群众补偿速度，真正做到了3000元以下小额补偿款当天补偿，3000元以上大额补偿款一周内补偿，意外伤害需要调查核实的，半月以内得到补偿。

加强稽查。该县合管办成立了稽查组，不论夜晚、节假日均对定点医疗机构不间断进行现场稽查，重点稽查医疗机构挂床、次均费用过高、冒名顶替等新农合违规违纪现象。今年5月，稽查组成立以来，共查处违规违纪行为8起（包括市级医院1起、省级医院3起），处理相关责任人7人，追缴违规资金2万多元。

百分考评。为转变该县合管办“重监管、轻处罚”的现象，县合管办对定点医疗机构新农合账目审核实行百分考核制，即对全县县、乡两级定点医疗机构当年度总分低于60分时，暂停该定点医疗机构新农合定点服务资格，限期整改；当年度总分低于30分（包括30分）时，取消该定点医疗机构新农合定点服务资格。

新蔡县合管办通过简化程序、加强稽查、百分考评等措施的实施，提高了新农合工作在群众心中的满意度，强化了对定点医疗机构的监管，减少了定点医疗机构新农合违规违纪行为的发生，降低了群众就医的次均费用，确保了参合农民最大程度受益。