哪些药物和食物 不能混着吃？

　　在网上常常会看到一些关于某某食物和某某药品不能同吃的帖子，一方面觉得有道理，一方面又对其中的一些说法表示怀疑，想请教下医生，到底这种食物与药品，哪些常见药物和食物不能混着吃，为什么不能混着吃，吃了有何种危害？

　　广州医科大学附属第三医院药学部司徒冰主任药师：

　　最常见的食品与药品不能同吃的是抗生素与酒。酒在体内先被氧化成乙醛，然后成为乙酸，而有些抗生素如头孢菌素类药物和阿司匹林都会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成体内乙醛蓄积，导致头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥，严重的会出现死亡。同时，抗生素也不能与牛奶、果汁同服。服用抗生素前后2小时不要饮用牛奶或果汁，因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）富含的果酸会加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

　　具体有下面几种常见的食品与药品不可同时吃。

　　◇阿司匹林——酒、果汁

　　酒进入人体后需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅加重发热和全身疼痛症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。

　　◇黄连素——茶

　　茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，大大降低其药效。因此，服用黄连素前后2小时内不能饮茶。

　　◇布洛芬——咖啡、可乐

　　布洛芬（芬必得）对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可乐中含有的古柯碱都会刺激胃酸分泌，所以会加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

　　◇抗生素——牛奶、果汁

　　服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁（尤其是新鲜果汁）中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。

　　◇钙片——菠菜

　　菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。专家建议服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。

　　◇抗过敏药——奶酪、肉制品

　　服用抗过敏药物期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物。因为组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

　　◇止泻药——牛奶

　　服用止泻药物，不能饮用牛奶。因为牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。

　　◇苦味健胃药——甜食

　　苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。

　　◇利尿剂——香蕉、橘子

　　服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉或橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。

　　◇维生素C——虾

　　服用维生素C前后2小时内不能吃虾。因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还会与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。

　　◇滋补类中药——萝卜

　　滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效，因此服用滋补类中药期间忌食萝卜。

　　◇降压药——西柚汁

　　服用降压药期间不能饮用西柚汁。因为西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。

　　◇多酶片——热水

　　酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。（记者 李劼 通讯员 王萍 邱日想 张雅溶）