监测血糖不能“凭感觉”

    血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分，但患者普遍对血糖监测的重视程度不够。第30届新民健康大讲堂现场，市六医院内分泌代谢科主任、市糖尿病临床医学中心常务副主任包玉倩指出，糖尿病人要重视并学会自我监测血糖。

    自我监测有啥好处？

    “多数糖尿病患者早期并没有明显的症状，所以一些高风险人群往往忽视自我血糖监测；一些老病患，又总是凭感觉来判断自己血糖的高低，对他们来说，血糖值不是数字，而是一个馒头、一碗面条；还有些患者，自以为病情稳定，两三个月乃至半年才测一次血糖……”包玉倩指出，影响血糖的因素很多，如运动、情绪、家庭关系等，仅凭感觉来“毛估估”会产生较大的偏差。

    其实，血糖的自我监测并不难，它的意义却很重要。血糖监测不仅有助于患者了解自身血糖状况与波动，而且可以更好地配合医生制定个体化的治疗方案，包括饮食与运动指导，药物调整。对于使用胰岛素治疗的患者，血糖监测尤其重要，可以依据血糖变化，适时调整胰岛素的剂型、剂量，优化治疗方案。规律地进行自我监测血糖还能预防和发现低血糖，特别是无症状性低血糖。

    血糖应该怎么测?

    在家自测血糖，指尖毛细血管监测是理想的办法。测血糖的时间点也有讲究。包玉倩介绍说，一般住院病人需1天测7次，因为此类病人大多血糖过高或不稳定，需在短时间内加以控制。但老年人总体以居家为主，生活比较有规律，平时在家测血糖，主要把握好以下几个点：空腹、早饭后2小时、午饭后2小时、晚饭后2小时及睡前。当病情稳定或血糖控制达标时，可每天或隔天测1次血糖。出现低血糖症状、剧烈运动前后、情绪波动以及自我感觉不适时，均需进行自我血糖监测。

    同时，包玉倩还强调，血糖监测的方法除了血糖测定外，还有动态血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白等。各种监测方法侧重不同，不能互相替代。

    你会用血糖仪吗？

    包玉倩主任还在现场和大家分享了血糖仪的选择和使用经验。她说，购买血糖仪不必买贵的，有基本功能即可，患者可选择比较知名公司的产品，因其仪器及配套的试纸质量和售后服务有保障。

    “需强调的是，采血前要洗净双手；水肿或感染部位不能采血；刺皮后勿加力挤压，以免组织液混入血样；温度过高或过低都会影响结果；血糖试纸必须保存在干燥环境，尽可能地选择有独立包装的试纸……”包玉倩认为，尽管血糖仪测得的数据与标准的静脉血糖测定值之间存在一定差异，但仍不失为糖尿病患者自我监测血糖的理想工具，只要正确掌握这方面的知识，一定能提高自我血糖监测的准确性，使自己的病情控制得更理想。本报记者 左妍