节日期间 痛风患者饮食如何“四舍五入”

　　随着圣诞、元旦的到来，又到了亲朋好友及家人相聚的时候。大鱼大肉、白酒红酒，人们开怀畅饮、大饱口福的时候，也是各种节日病高发的时候。痛风是和饮食密切相关的一种疾病。如何防止痛风在节日发作，请看相关专家所做的解读。

　　■受访专家

　　吴齐雁

　　中国人民解放军第202医院中医风湿免疫科主任

　　郭　琳

　　中国人民解放军第202医院中医科副主任医师

　　痛风病程久者可伴发多种疾病

　　痛风以高尿酸血症为其生化基础。我国普通人群高尿酸血症的患病率大约为10%，沿海和经济发达地区的患病率在20%以上，已经达到或接近欧美发达国家水平。解放军第202医院中医风湿免疫科主任吴齐雁指出，高尿酸血症和痛风呈现出高发生率、年轻化、男性高于女性、沿海高于内地的流行趋势。

　　吴齐雁说，痛风、高尿酸血症病程久者可出现痛风石，导致关节畸形，还可累及肾脏，导致痛风性肾病，甚至发展为尿毒症。高尿酸血症还常常与代谢综合征的其他表现一并存在，比如腹型肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗、高血脂、高血压病等。吴齐雁介绍，在解放军第202医院住院的痛风患者中25%至50%有高血压、高血脂，痛风伴发2型糖尿病也屡有报告，50%至75%的患者合并肾功能不全。

　　饮食调养已成为基础治疗

　　吴齐雁强调，由于痛风是以高尿酸血症为其生化基础，因此防治最关键的一点是控制高尿酸血症，将血尿酸浓度降下来并维持在正常范围内。所以，患者的配合和生活调养，是决定治疗效果和预后的关键因素之一。痛风的饮食调养越来越受到重视，已成为基础治疗。

　　在痛风发作期内，患者必须改变不良饮食习惯，限制饮食、禁止饮酒，尤其在圣诞、元旦等节日，更要控制饮食，注意饮食的“四舍五入”原则。

　　所谓“四舍”，即：禁食海鲜、动物内脏、肉类制品等高嘌呤食物，限食鱼和肉、鲜豆类；禁止饮用各种酒类（酒精可抑制尿酸排泄）；不喝嘌呤含量高的火锅汤、浓肉汤、海鲜汤、豆浆等；限盐，不吃高果糖甜食，包括甜饮料、酸奶、蜂蜜等。

　　所谓“五入”，即：多喝水，每天2000至3000毫升；多吃蔬菜，含草酸高的蔬菜可用沸水焯，以去除大部分草酸；多吃粗粮，适当选用小米、糙米、麦片等；多食低脂奶和脱脂奶，每日一个鸡蛋，血脂、胆固醇高者可两天一个鸡蛋；　可食豆腐及豆制品，摄入大豆食品和高嘌呤含量蔬菜与痛风风险之间未发现正向相关。

　　吴齐雁强调，痛风饮食营养治疗的总原则是“三低一高”，即低嘌呤饮食、减轻体重、低盐低脂膳食和大量饮水。

　　治疗痛风单纯止痛会带来一系列副作用

　　解放军第202医院中医科副主任医师郭琳向记者讲述了一名患者的情况：12年前，李先生第一次痛风发作，上当地医院看急诊，医生立即用激素等药物止痛，结果药到病除，疼痛很快就缓解了。李先生以后每当痛风发作，就到医院开药，有时去诊所打地塞米松。再后来，他就自己买消炎痛、秋水仙碱和激素类药吃。李先生的痛风发作得越来越频繁，发作的部位也越来越多，耳廓上、肘关节尖端和脚趾上出现一些结节样包块，并逐渐开始出现腰痛、髋关节疼痛，活动能力越来越差。最近他到202医院住院治疗时，医生发现其脚趾有多处痛风结节伴溃烂，且出现肾功能恶化，系统检查后又发现他还患有肾结石、股骨头坏死等疾病，

　　郭琳指出，反复用激素对痛风进行消肿止痛是目前常见的治疗误区。痛风的治疗不仅仅是发作时止痛，而是要长期、稳定地控制血尿酸，减少高尿酸血症对身体的损伤。对患者而言，更重要的是看专科医生并做系统规范的治疗。治疗期间，当血尿酸水平降到正常值时也不可停止治疗，疗程至少要半年。

　　吴齐雁、郭琳两位医生建议，痛风和糖尿病一样是一种慢性病，少数仅发作一次或几次，大多数频繁发作，应该长期随诊，定期复查。特别是一些顽固性反复发作患者，需要长时间规范用药，否则很容易导致关节畸形和肾功能不全。