药物最佳服用时间

驻马店市第二人民医院 付 裕

同一种药物，同一剂量，同一规格，同一批号，同一厂家，在一天中的不同时间服用，其疗效和毒性可能相差几倍，甚至几十倍。根据机体的昼夜节律选择合适的用药时机，可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性，提高用药效果。

1.抗高血压药

1天服用1次的降压药（包括控缓释制剂）多在7：00时给药。

1天服用2次的降压药，以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。

α—受体阻滞剂（如特拉唑嗪、多沙唑嗪）因会引起体位性低血压，故常在睡前给药。

2.抗心绞痛药

心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6：00～12：00时。心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。

3.强心苷类药

上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

4.他汀类药

由于胆固醇主要在夜间合成，所以晚上给药比白天给药更有效。如：辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等，采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。

6.消化系统药

西咪替丁、雷利替丁等、奥美拉唑、泮托拉唑等全天量睡前顿服的疗法，这种服法与分次服效果相同或更好，既方便了患者，又减少了不良反应。

7.平喘药

抗哮喘药氨茶碱缓释片、班布特罗、丙卡特罗、孟鲁司特钠等每晚睡前0.5小时服药一次的平喘效果显著优于每天2次给药方案。