失眠知多少

驻马店市第二人民医院  朱文佳

人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过，五天不睡眠人就会死去，可见睡眠是人的生理需要。它作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分；我们知道，优质的睡眠会使我们振奋，心情舒畅，但恰恰睡眠质量差则是现代人的通病，失眠似乎成了常态。世界卫生组织调查，27%的人有睡眠问题。为唤起全民对睡眠重要性的认识，国际精神卫生组织定于每年3月21日是“世界睡眠日”，据研究显示，80%的失眠与精神疾病有关。

失眠症是指睡眠启动和睡眠维持障碍，致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况，失眠有多种形式，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。

在临床工作中我们常常见到这样的患者，患者几个月睡不好觉，凌晨一两点钟醒来就睡不着，每天都觉得头脑迟钝，心情不好，也不爱吃饭，体重明显下降，生活和工作中的乐趣也没有了。总觉得自己主要的问题是睡不好觉，只要睡好觉一切问题都解决了。于是经常晚上服用安眠药，逐渐加到每晚七八片，可还是睡不好，于是开始想起找医生求治。医生检查后告诉她，其实她的失眠只是表面现象，最主要的问题是她得了抑郁症。经过抗抑郁药物治疗几周后，她的睡眠状况明显改善了，心情也好多了。由此可见，引发失眠的多是心理因素，约占失眠总数的30%，它往往多于其他因素。

临床上，精神疾病导致的失眠发病率很高，比如，失眠是许多精神疾病的主要症状。据报道，90%的抑郁症患者主诉失眠，典型的症状是入睡困难，夜间醒起次数增多，早醒。有61.8%的抑郁症病人首发临床症状是失眠。另外，精神分裂症、躁狂症、强迫症、神经症等精神心理障碍都有可能出现不同程度的失眠。

此外，失眠还与躯体疾病关系密切，睡眠不足则会导致注意力不集中、记忆出现障碍、工作力不从心，同时会使人体免疫力下降，抗病和康复疾病的能力低下，容易感冒，并加重其他疾病或诱发原有疾病的发作，如心血管、脑血管、高血压等疾病。

那么治疗失眠需要哪些治疗呢？我认为最主要的是医患共同努力，密切配合，消除病因，正确理解失眠，坚持执行治疗计划。医务人员会根据患者诊断与评估的结果进行合理治疗，是科学治疗失眠的重要环节。合理治疗应注意以下几点：

第一是查明原因，对因治疗。首先应应尽量明确失眠的原因，积极治疗原发疾病，严格掌握药物的适应证和禁忌症，注意不良反应。 

第二是一般性支持治疗，养成良好的睡眠习惯。做到定时休息，准时上床，准时起床；无论前晚何时入睡，次日都应准时起床；床铺应该舒适、干净、柔软度适中，卧室安静、光线与温度适当；不要在床上读书、看电视或听收音机；不要在傍晚以后运动，尤其是在睡眠前两小时运动；不要在傍晚以后饮酒、喝咖啡、喝茶及抽烟；不要在睡前大吃大喝，但可以在睡前喝一杯热牛奶，这样能帮助睡眠。

第三是心理治疗。失眠80%以上都是精神上的压力造成的，所以治疗失眠的主要方法就是解除心理上的负担，如进行睡眠卫生教育或应用认知治疗、行为治疗方法等。

第四是药物治疗。药物的种类有苯二氮卓类抗焦虑药，即安定类药物；新型镇静催眠药，如佐匹克隆、抗焦虑药及抗抑郁药等。应注意遵循用药个体化，尽量使用最低有效剂量，根据失眠形式选择用药，间断用药，短期用药，逐渐停药，缓慢停药的原则，避免药物依赖。

第五是非药物治疗。包括音乐疗法、中医治疗（气功疗法、针灸、按摩等）、体育疗法、生物反馈、水疗、光疗、电治疗、磁疗等。

最后，只要在医生的指导下正规治疗，不但不会影响患者的日常工作生活，还能显著提高患者的生活质量。另外，一旦确诊，应以药物治疗为主，物理治疗和心理治疗为辅，坚持正规治疗直到痊愈！让我们共同努力，携手追求心健康！有需要了解失眠的问题，欢迎您来驻马店市精神病医院临床心理科咨询。