别让“隐形氟”伤了健康

水是生命之源，但若饮用水中氟含量超标，这份“生命馈赠”可能变成慢性健康隐患。饮水型地方性氟中毒作为我国分布最广的地方病之一，正悄悄威胁着数千万人的健康。它因长期饮用高氟地下水引发，可防难治。了解其危害与防控方法，是守护家人健康的关键。

一、什么是饮水型氟中毒

饮水型氟中毒是因长期摄入含氟量超标的地下水，导致氟在体内蓄积引发的慢性蓄积性疾病。我国除上海、海南外，其余省份均有分布，涉及1181个县、10万余个病区村，受威胁人口约9200万，其中黑龙江、吉林、辽宁、河南等省份为高发区域。根据国家标准，集中式供水的饮用水氟含量应≤1.0mg/L，分散式供水≤1.2mg/L，而部分病区井水氟含量可达5.15mg/L甚至更高，超标数倍至十余倍。这些高氟地下水的形成与地质环境密切相关，火山活动、特定矿产分布、干旱地区土壤碱化等因素，都会让地下水中的氟元素异常富集。

二、高氟水的“隐形伤害”：伤牙更伤骨

氟化物90%以上可被人体直接吸收，长期过量摄入会突破肾脏排泄阈值，对全身造成多方面损害，其中牙齿和骨骼是主要受害者。

1. 氟斑牙：童年不可逆的“牙痕”

儿童7至8岁前是牙齿发育的关键期，此时摄入过量的氟会导致氟斑牙，且损伤不可逆。轻度患者牙齿表面出现白垩色条纹，中度变为黄褐色斑块，重度则出现釉质缺损、牙齿磨损甚至脱落，不仅影响美观，还会降低牙齿抗腐蚀能力。

2. 氟骨症：从疼痛到瘫痪的渐变

长期摄入高氟水的成年人，氟会干扰钙磷代谢，沉积在骨骼中引发氟骨症。早期表现为腰腿痛、关节僵硬、肢体麻木等，随着病情进展，会出现脊柱侧弯、胸廓变形、驼背等畸形，严重时导致肢体运动功能障碍，甚至瘫痪，完全丧失劳动能力。

三、科学防控：切断氟源是核心

饮水型氟中毒缺乏特效治疗手段，预防是关键，核心原则是切断高氟水源摄入，多维度构建健康防线。

1. 改换低氟水源：最根本的解决方案

优先选择低氟水源，如打深井开采深层低氟地下水（氟含量通常＜0.5mg/L）、引河水或收集天然雨水，并配套沉淀过滤设备；积极响应国家改水工程，像河北衡水通过南水北调工程实现供水全覆盖，让455万人告别高氟水，病区儿童氟斑牙检出率逐年下降。

2. 饮水除氟：技术手段降氟毒

集中供水地区可采用活性氧化铝吸附、混凝沉淀等专业技术降氟，确保供水氟含量达标；分散居住家庭可安装反渗透净水器或骨炭过滤器，反渗透法除氟率可达95%，能有效净化高氟水。

3. 饮食与生活干预：辅助降低氟危害

增加钙、维生素C、维生素D、硒的摄入，多吃牛奶、鱼类、新鲜蔬果等，母乳喂养也能减少婴幼儿氟暴露（乳汁氟含量仅为母体血氟的50%）；饮用淡茶水（茶多酚有助于拮抗氟毒性），避免长期大量食用海产品、浓茶等高氟食物，病区儿童应使用低氟牙膏并避免吞咽；氟骨症患者需注意关节保护，避免爬山、深蹲、抬举重物等加重关节负担的活动，规律作息、注意保暖，减轻症状进展。

4. 政策保障：筑牢全民防护网

国家高度重视地氟病防治，《全国地方病防治巩固提升行动方案（2023-2025）》明确提出，要让全国95%以上的病区县达到控制水平，对未改水或改水效果不稳定的病区实施改水工程或配置除氟设备。地方政府推进改水工程建设与维护，卫生部门定期开展水质监测和病情筛查，形成长效防控机制。

四、全民行动共护“健康水”

饮水型氟中毒的防控，需要政府、社区与个人的协同努力：政府持续投入改水工程、强化监测；社区积极推广安全水源、普及防护知识；个人则要主动使用达标饮用水，关注家人尤其是儿童的牙齿和骨骼健康，定期参与体检筛查。

如今，随着南水北调等重大工程的推进和防治技术的普及，越来越多病区群众喝上了“幸福水”，“氟”去福来的笑容重新绽放。但地氟病作为生物地球化学性疾病，防治成果需要长期巩固。让我们主动了解氟中毒的危害，践行科学防护方法，从一杯安全水开始，守护自己和家人的健康未来。

市疾病预防控制中心地病科 杜燕飞